Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Скачать 0.56 Mb.
|
| При контроле за обеспечением безопасности медицинских работников при проведении иммунизации необходимо обращать внимание: - на вакцинацию медицинских работников против гепатита B, дифтерии, столбняка, кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также действующими нормативными и методическими документами; - на ежегодное обследование указанного персонала на маркеры гемоконтактных вирусных гепатитов; - на наличие специальной медицинской одежды (халата, шапочки) и резиновых хирургических перчаток при проведении вакцинации; меняются ли перчатки после каждого пациента (при проведении массовой иммунизации допускается не менять перчатки после каждого пациента; в этом случае после каждого пациента поверхность перчаток, надетых на руки, обеззараживают любым кожным спиртсодержащим антисептиком, разрешенным к применению для гигиенической обработки рук, путем их тщательного протирания тампоном, обильно смоченным антисептиком, - при норме расхода не менее 3 мл и времени обработки не менее 1 мин.; при наличии видимых загрязнений кровью перчатки после обработки антисептиком следует заменить); - на владение медицинскими работниками, осуществляющими иммунизацию, безопасной техникой проведения инъекций, исключающей ненужные манипуляции, которые могут привести к травме (например, запрещается надевание колпачка на иглу после инъекции для исключения риска укола иглой, загрязненной кровью пациента); - на методы сбора, обеззараживания и обезвреживания использованных шприцев и расходных материалов (сбор шприцев сразу после прививки, проводится ли предварительное обеззараживание использованных шприцев и игл или осуществляется их сброс в одноразовые герметичные емкости без предварительного обеззараживания; какой метод применяется для обеззараживания - химический или физический (автоклавирование, СВЧ и др.)); - на знание медицинским персоналом способов обработки загрязненных вакцинным препаратом участков пола, мебели (должны обрабатывать 3%-м раствором хлорамина или другими дезинфектантами в соответствии с инструкцией по применению). 8.3. Контроль за обеспечением безопасности медицинского работника, осуществляющего сбор, упаковку, хранение и транспортирование отходов, образующихся после иммунизации В каждой лечебной организации разрабатывается и утверждается система сбора, временного хранения и удаления отходов классов Б и В, опасных в эпидемиологическом отношении. При проведении вакцинации к ним относятся: остатки прививочного материала, тампоны, шарики, загрязненные кровью иммунизированных, использованные одноразовые иглы и шприцы и др. К работам, связанным со сбором, упаковкой, хранением и транспортированием отходов, образующихся после иммунизации, не допускаются лица, не прошедшие предварительного обучения. При контроле за безопасным обращением с отходами, опасными в эпидемиологическом отношении, необходимо проверять следующие мероприятия: - соблюдение порядка применения разрешенных методов сбора, обеззараживания и обезвреживания медицинских отходов классов Б и В в соответствии с действующими нормативными и методическими документами в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса; - использование для дезинфекции средств, зарегистрированных в установленном порядке и рекомендованных к применению в медицинских организациях, в концентрациях и по времени экспозиции, указанных в инструкциях по их использованию; - использование для проведения дезинфекции отходов опасных в эпидемиологическом отношении дезинфицирующих препаратов в режимах, обеспечивающих уничтожение возбудителей вирусных инфекций, в т.ч. гепатитов A, B, C и ВИЧ-инфекции; - проведение сбора острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, отдельно от других видов отходов в герметичную одноразовую твердую упаковку (емкости) желтого (красного) цвета; - использование в ЛПО одноразовой тары для сбора отходов (одноразовые пакеты, емкости для сбора игл), отвечающей медико-техническим требованиям к данной продукции и имеющей свидетельство о регистрации, разрешающее ее применение в медицинской практике; - герметичность упаковки собранных отходов; - не допускается ли пересыпание отходов классов Б и В из одной емкости в другую; - не используется ли мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов (запрещено!); - не утрамбовываются ли любые отходы руками; - применяются ли персоналом при обращении с отходами индивидуальные средства защиты (перчатки, халат, шапочка, маска); - осуществляется ли контроль за организацией сбора, хранения и удаления отходов в ЛПО и методическое руководство специалистами, ответственными за сбор, хранение и удаление отходов в отделениях, со стороны главной медицинской сестры ЛПО; - знают ли медицинские работники меры экстренной профилактики в случае получения сотрудником травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол, порез с нарушением целости кожных покровов и/или слизистых), в соответствии с действующими нормативными и методическими документами; имеется ли в ЛПО журнал для регистрации травм, полученных медицинскими работниками во время проведения профилактических прививок, и записи в нем; - проводится ли в установленном порядке расследование случаев инфицирования персонала возбудителями инфекционных заболеваний, причиной которых могла быть инфицированная кровь пациента. 8.4. Контроль за уничтожением МИБП При проверке работы, связанной с уничтожением МИБП, необходимо контролировать: - уничтожаются ли препараты с истекшим сроком годности, хранившиеся с нарушением "холодовой цепи", препараты с изменившимися внешними свойствами, не обозначенными в инструкции (наличие хлопьев, инородных предметов, изменение цветности и прозрачности и др.); - проводится ли уничтожение МИБП, в т.ч. и неиспользованных остатков, в соответствии с требованиями действующих нормативно-методических документов. 9. Контроль за обеспечением безопасности населения, проживающего на территории, прилегающей к организации, где проводится иммунизация При контроле за обеспечением безопасности населения необходимо обращать внимание: - на безопасное удаление использованного инъекционного инструментария; - на наличие плана по сбору и удалению отходов в ЛПО, в котором необходимо учитывать: - ориентировочный расчет количественных и структурных показателей образования отходов (по классам); - количество необходимой одноразовой упаковочной тары в местах первичного сбора для каждого класса отходов. Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию. Отходы класса А могут быть подвергнуты термическому обезвреживанию или вывезены на специальные полигоны; - на наличие утвержденного руководителем ЛПО и согласованного с территориальным органом, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор, положения, устанавливающего правила обращения с отходами и персональную ответственность должностных лиц и сотрудников; - на схему удаления отходов, включающую сведения о качественном и количественном составе отходов, местах для установки и виде емкостей для сбора отходов, местах промежуточного хранения отходов, о расходах на сбор, транспортирование и удаление отходов. Приложение 1 ПЕРЕЧЕНЬ ^ И ОРГАНИЗАЦИОННО-РАСПОРЯДИТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ВОПРОСАМ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Федеральные законы 1. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.93 N 5487-1. 2. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N 52-ФЗ. 3. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.98 N 157-ФЗ. 4. "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 18.06.01 N 77-ФЗ. КонсультантПлюс: примечание. Федеральный закон от 22.06.1998 N 86-ФЗ утратил силу с 1 сентября 2010 года в связи с принятием Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств". 5. "О лекарственных средствах" от 22.06.98 N 86-ФЗ. 6. "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" от 24.07.98 N 124-ФЗ. Постановления Правительства Российской Федерации 1. "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок" от 15.07.99 N 825. 2. "Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий" от 02.08.99 N 885. 3. "О порядке выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений" от 27.12.00 N 1013. 4. "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 25.12.01 N 892. 5. "О государственном контроле за медицинскими иммунобиологическими препаратами" от 18.12.95 N 1241. Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 1. "О массовой иммунизации населения против дифтерии" от 09.06.03 N 139. 2. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 29.09.04 N 2. 3. "О дополнительной иммунизации населения Российской Федерации" от 03.11.05 N 25. 4. "О дополнительной иммунизации населения Российской Федерации в 2007 году" от 25.08.06 N 25. 5. "Об иммунизации населения Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 г." от 05.09.2007 N 69. 6. "Об усилении мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г." от 28.08.2007 N 63. Государственные санитарно-эпидемиологические правила 1. "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней. СП 3.3.2367-08". 2. "Обеспечение безопасности иммунизации. СП 3.3.2342-08". 3. "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период. СП 3.1.1.2343-08". 4. "Профилактика вирусного гепатита B. СП 3.1.1.2341-08". 5. "Профилактика клещевого вирусного энцефалита. СП 3.1.3.2352-08". 6. "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. СП 3.1/3.2.1379-03". 7. "Профилактика дифтерии. СП 3.1.2.1108-02". 8. "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита. СП 3.12.1176-02". 9. "Профилактика коклюшной инфекции. СП 3.1.2.1320-03". 10. "Профилактика менингококковой инфекции. СП 3.12.1321-03". |
Похожие:
 | Причерноморская противочумная станция (Г. В. Гальцева); Государственным Центром по антибиотикам (С. В. Сидоренко); Российской медицинской... | | Методические указания предназначены для специалистов органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор,... |
 | В связи с поступающими обращениями по вопросу оформления удостоверений качества и безопасности пищевой продукции Федеральная служба... | | Н. П. Ефремова); фгун "Центральный нии эпидемиологии" Роспотребнадзора (И. В. Михеева) с учетом предложений и замечаний фгун нии... |
| Методические указания предназначены для специалистов органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический... | | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что показатели заболеваемости... |
| Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области | | Разработаны Федеральным государственным учреждением здравоохранения "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Федеральной службы... |
 | Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю Пучковского... | | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в целях разъяснения порядка оформления Единой... |