Методические указания му 2552-09




НазваниеМетодические указания му 2552-09
страница14/32
Дата публикации15.03.2013
Размер2.85 Mb.
ТипМетодические указания
vbibl.ru > Право > Методические указания
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   32

^ ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

Массивное
кровотечение.
Кома


6-8 сутки
болезни


На фоне желтой окраски кожи и
слизистых видны кровоизлияния
разной величины. В полостях
кровь. Увеличены печень и
селезенка. Печень дряблая,
бледно-коричневая с желтоватым
оттенком, подчеркнут рисунок
доли. Почки, набухшие с
геморрагиями


Кровь

Не
регламенти-
рована


^ ЛИХОРАДКА ЛАССА

Поражение ЦНС
и геморраги-
ческий
синдром


Вторая
неделя
болезни


Отек и кровоизлияния в вещество
мозга. Петехиальные
кровоизлияния на коже лица,
спины, плеч, макулезная и
макулопапулезная сыпь. Шейный
лимфаденит. Кровоизлияния в
слизистую желудка, кишечника.
Возможно скопление крови в
кишечнике. Отек и венозное
полнокровие легких, экссудат в
полостях. Печень увеличена





<*>

^ ЛИХОРАДКА ЗАПАДНОГО НИЛА

Осложнения у
лиц с
отягощенным
преморбидным
фоном


Отдаленные
сроки


Патоморфологические изменения
не носят специфического
характера, выявляются признаки
полиорганной недостаточности


На ранних
сроках - кровь


Не
регламенти-
рована


^ ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ

Геморрагичес-
кий синдром.
Шок


4-5 сутки

Бледность кожи лица и
периоральный цианоз, петехии,
локализующиеся чаще всего на
лбу и дистальных участках
конечностей. Макулярная или
макулопапулезная сыпь по всему
телу. Геморрагический выпот в
полостях, геморрагическое
содержимое в просвете
желудочно-кишечного тракта.
Увеличение печени, возможно
увеличение лимфатических узлов
без признаков воспаления. Общие
проявления шока


Кровь

Не
регламенти-
рована


^ ЛИХОРАДКА РИФТ-ВАЛЛИ

Генерализо-
ванные
кровоизлия-
ния.
Энцефалит.
Печеночная
недостаточ-
ность


Конец
первой
недели


Патологоанатомические признаки
энцефалита. Множественные
геморрагические проявления, при
генерализованных кровоизлияниях
- кровь в полостных органах и
геморрагический экссудат в
полостях. Обширный некроз
печени


Кровь,
кусочки
органов
(головной
мозг, печень,
селезенка)


Не
регламенти-
рована


^ БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ МАРБУРГ

Полиорганная
недостаточ-
ность


8-17 сутки

Отек мозга и гиперемия мягких
мозговых оболочек, значительные
геморрагии на слизистых
оболочках





Вскрытие не
проводится


^ БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ЭБОЛА

Геморрагичес-
кий синдром


Конец
первой -
начало
второй
недели


Резкая бледность кожи лица,
типичны конъюнктивальные
кровоизлияния. Характерна сыпь
- макулопапулезная (у
европейцев) или кореподобная (у
африканцев) на лице, туловище
(особенно в нижней части),
дистальных отделах конечностей.
При гибели в поздние сроки на
местах высыпаний отмечается
десквамация. Ярко выражен
геморрагический синдром в виде
носовых, маточных, кишечных и
желудочных кровотечений,
кровоизлияний на месте
инъекций. На слизистой рта и
десен - кровоточащие эрозии.
Печень и селезенка увеличены и
более темного цвета, чем
обычно. При разрезе печени
обильно вытекает кровь,
освобождая ткани светло-желтого
цвета. Ткань селезенки мягкая,
пастозная, фолликулы
неразличимы





Вскрытие не
проводится


^ ТЯЖЕЛЫЙ ОСТРЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ СИНДРОМ (ТОРС)

Развитие
респиратор-
ного
дистресс-
синдрома


Конец
первой
недели


Патологический процесс
характеризуется первичным
развитием острого воспаления в
интерстиции респираторных
отделов легкого с возможным
вторичным образованием
экссудата в просвете альвеол и
бронхиол. При вскрытии
доминирующими выступают
признаки острой легочно-
сердечной недостаточности. При
гистологическом исследовании
изменения в легких
характеризуются повреждением
альвеолярного эпителия,
полнокровием альвеолярных
капилляров, воспалительной
инфильтрацией альвеолярной
стенки полиморфноядерными
лейкоцитами и макрофагами,
нередко с формированием
гиалиновых мембран. ТОРС не
имеет специфических
морфологических признаков


Кровь, смыв
из
бронхиального
дерева,
экссудат


I тип
противочум-
ного
костюма


^ ГРИПП ЧЕЛОВЕКА, ВЫЗВАННЫЙ НОВЫМ ПОДТИПОМ ВИРУСА

Прогрессиру-
ющая
дыхательная
недостаточ-
ность


С 6 по 30
сутки (в
среднем на
9-10 сутки)


Поражение легких с
гистопатологическими
изменениями в виде диффузных
альвеолярных поражений.
Отмечаются заполнение полостей
альвеол фибринозным экссудатом
и эритроцитами, образование
гиалиновых мембран, застой в
сосудах, инфильтрация
лимфоцитами интерстиция и
пролиферация реактивных
фибробластов. Поражение
альвеолоцитов II типа.
Сокращение лимфоидной ткани,
появление атипических
лимфоцитов в селезенке и
лимфатических узлах. Возможен
центрально-долевой некроз в
печени, острый тубулярный
некроз почек


Кровь и
кусочки
внутренних
органов
(легких,
печени,
почек,
селезенки,
лимфатических
узлов)


I тип
противочум-
ного
костюма


^ МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Генерализация
инфекции.
Инфекционно-
токсический
шок


Первые
сутки


Сыпь разнообразная по характеру
и величине элементов, а также
по локализации, чаще
геморрагическая. Элементы сыпи
имеют неправильную форму,
плотные на ощупь, иногда
выступают над уровнем кожи.
Преимущественная локализация
сыпи - конечности, туловище,
ягодичные области, реже лицо.
На коже встречаются участки
некрозов, глубокие язвы.
Участки некротических тканей
ушных раковин, кончика носа,
концевых фаланг пальцев рук и
ног. Множественные
кровоизлияния в различных
тканях и внутренних органах.
Вторичные метастатические очаги
(менингококковые эндокардиты,
артриты, иридоциклиты и пр.).
Серозно-гнойное или гнойное
воспаление мягких мозговых
оболочек. Воспалительный
процесс локализуется на
поверхности больших полушарий и
на основании головного мозга,
но нередко захватывает и
спинной мозг. Мягкая мозговая
оболочка в свободных от
скопления гноя местах
представляется отечной,
гиперемированной и мутной.
Сосуды инъецированы,
встречаются мелкие
кровоизлияния и воспалительные
фокусы в мозговом веществе.
Отек и набухание вещества
головного мозга, смещение и
вклинение миндалины мозжечка в
большое затылочное отверстие.
Тромбозы сосудов, кровоизлияния
в различных органах, в том
числе в надпочечниках, некрозы,
повреждение почек ("шоковая
почка")


Носоглоточная
слизь, кровь,
ликвор,
соскобы и
биоптаты
элементов
сыпи, ткани
внутренних
органов. Если
немедленная
доставка
материала
невозможна,
следует
хранить его в
термостате
при
температуре
37 град. С,
но не более
суток


Не
регламенти-
рована


^ ПОЛИОМИЕЛИТ, ВЫЗВАННЫЙ ДИКИМ ПОЛИОВИРУСОМ

Развитие
паралича
дыхательных
мышц


Отдаленные
сроки при
установлен-
ном
диагнозе


Спинной мозг гиперемирован,
отечен, отмечаются стазы,
кровоизлияния и участки некроза
в сером веществе. Возможен
тотальный некроз с размягчением
мозговой ткани. При
гистологическом исследовании
наибольшие изменения
определяются в клетках передних
рогов спинного мозга -
мотонейронах. Клетки набухают,
происходит растворение
тигроидных глыбок и пикноз
ядер. В мышцах встречаются
участки атрофии, в миокарде -
явления интерстициального
воспаления, в легких -
циркуляторные нарушения
вследствие параличей бульбарных
нервов


Кровь,
ликвор,
кусочки
мозгового
вещества


Не
регламенти-
рована




Приложение N 2

(обязательное)
СХЕМА

^ ИНФОРМАЦИИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ТРУПА) С ПОДОЗРЕНИЕМ
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   32

Похожие:

Методические указания му 2552-09 iconМетодические указания по анализу финансового 12 состояния организации 12
Методические указания предназначены для выполнения курсовых работ по дисциплине «Анализ хозяйственной деятельности» для студентов...

Методические указания му 2552-09 iconМетодические документы в строительстве методические указания по составлению...
Методические указания предназначены для использования при реализации инвестиционных проектов ОАО "Газпром", направленных на развитие...

Методические указания му 2552-09 iconМетодические указания Составитель
Практика менеджмента: методические указания / Сост. М. В. П 69 Кангро. Ульяновск: Улгту, 2008. 14 с

Методические указания му 2552-09 iconМетодические указания по анализу финансового 11 состояния организации 11
Задание и методические указания для выполнения отдельных разделов курсовой работы 5

Методические указания му 2552-09 iconМетодические указания му 1937-04
Методические указания предназначены для лечебно-профилактических организаций, органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической...

Методические указания му 2552-09 iconМетодические указания му 1891-04
Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактических...

Методические указания му 2552-09 iconМетодические указания по написанию и оформлению магистерских диссертаций
Методические указания разработаны на основе Государственных образовательных стандартов высшего профессионального образования различных...

Методические указания му 2552-09 iconМетодические указания производство лекарственных средств. Валидация. Основные положения
Настоящие методические указания (МУ) разработаны в развитие общих требований Стандарта отрасли ост 42-510-98 (gmp)

Методические указания му 2552-09 iconМетодические указания по выполнению лабораторной работы по дисциплине «Оценка и анализ рисков»
Методические указания предназначены для студентов заочной формы обучения специальности 060400 «Финансы и кредит»

Методические указания му 2552-09 iconМетодические указания и контрольные задания по дисциплине «Экономика организации»
Методические указания составлены в соответствии с примерной программой по дисциплине

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
vbibl.ru
Главная страница