Lei Zhang, M. et al Additional Use of Trimetazidine in Patients With Chronic Heart Failure. A meta-Analysis. Jacc vol. 59, No. 10, 2012




НазваниеLei Zhang, M. et al Additional Use of Trimetazidine in Patients With Chronic Heart Failure. A meta-Analysis. Jacc vol. 59, No. 10, 2012
Дата публикации10.06.2013
Размер30.2 Kb.
ТипДокументы
vbibl.ru > Медицина > Документы



Lei Zhang, M. et al Additional Use of Trimetazidine in Patients With Chronic Heart Failure.A Meta-Analysis. JACC Vol. 59, No. 10, 2012

http://content.onlinejacc.org/cgi/content/abstract/59/10/913
Применение Предуктала MR в комплексной терапии больных

хронической сердечной недостаточностью: мета-анализ
Назначая лечение пациентам с ХСН, врач всегда учитывает современные стандарты терапии и опирается на собственный клинический опыт, ожидая получить максимальный терапевтический эффект. Согласно новым рекомендациям по лечению больных СН: ингибиторы АПФ, диуретики, β-адреноблокаторы, БРА и Кораксан являются основой современной фармакотерапии. Однако, несмотря на прогресс в терапевтических подходах, ХСН остается одной из основных причин смертности во всем мире.

Сегодня существуют убедительные доказательства того, что основной причиной снижения сократительной способности миокарда при СН является дефицит энергии, возникающий вследствие нарушения метаболизма, а именно усиление окисления свободных жирных кислот (СЖК) и уменьшение окисления глюкозы. Предуктал MR оптимизирует выработку энергии в миокарде путем торможения окисления СКЖ и усиления окисления глюкозы, увеличивая тем самым синтез АТФ в миокарде на 33%.

Результаты современных клинических исследований, в которых доказан антиангинальный, антиишемический эффект Предуктала MR, его способность уменьшать воспаление и апоптоз, улучшать эндотелиальную функцию, а также сократительную функцию миокарда стали обоснованием для использования Предуктала MR у больных ХСН ишемического генеза.
^ Целью: данного мета-анализа было оценить эффективность терапии Предукталом MR в комплексном лечении пациентов с ХСН.

Дизайн:

  • Проведен анализ результатов 16 клинических исследований с участием 884 пациентов с ХСН ишемического генеза. Выборка проводилась по базе данных: PubMed, MEDLINE, EMBASE и EBM. В выборку вошли исследования с использованием Предуктала MR в сравнении с плацебо, длительностью от 4 недель до 4 лет. Эффективность проводимой терапии оценивали по динамике ЭхоКГ параметров сердца (ФВ, КСД, КДД, КСО, КДО левого желудочка), клиническим данным (изменение функционального класса по NYHA), результатам биохимических анализов крови (уровень β-натрийуретического, С-реактивного пептида), а также влияние на прогноз по частоте госпитализаций и уровню смертности от всех причин.


Результаты:

Терапия, включающая Предуктал MR, обеспечивала достоверное увеличение фракции выброса ЛЖ на 6,5%, по сравнению с группой, принимающей обычную терапию (иАПФ, диуретики, БРА и т.д)

У пациентов, принимающих Предуктал MR по сравнению с группой контроля, существенно снизился:

  • конечно-систолический диаметр ЛЖ на 6,67 мм (p=0,001) ;

  • конечно-диастолический диаметрЛЖ на 6,05 мм (p=0,001) (p=0,001) .

  • конечно-систолический объем ЛЖ на на 0,61% (p=0,02).

Клинически у пациентов, принимающих Предуктал MR в комплексной терапии ХСН, также было отмечено:

  • Улучшение функционального класса по NYHA (-0,57, р=0,001);

  • Увеличение времени выполнения физической нагрузки на 64 сек (р=0,003);

  • Концентрация β-натрийуретического пептида была достоверно ниже (р=0,0002), чем в группе контроля;

  • Уровень С-реактивного белка был ниже на 2,5мг/л без существенной достоверности (р=0,1);

  • Наблюдалась тенденция к сокращению интервала QT на 31 мс (р=0,07).

Частота госпитализаций от СС причин была существенно ниже у больных на терапии с Предукталом MR. В группе пациентов, принимающих Предуктал MR, только 7 из 80 случаев требовали госпитализации, в то время, как в группе контроля >17 больных из 76.

Уровень смертности от всех причин был на 47%, ниже у пациентов принимавшим Предуктал MR, чем в группе контроля.

Выводы:

Результаты новейшего мета-анализа 2012г. показали, что длительное назначение Предуктала MR в комплексной терапии больных ХСН обеспечивает существенные преимущества для больного: улучшение сократительной функции сердца, уменьшение частоты госпитализаций и снижение смертности.

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Lei Zhang, M. et al Additional Use of Trimetazidine in Patients With Chronic Heart Failure. A meta-Analysis. Jacc vol. 59, No. 10, 2012 iconAge and Heart Rate Variability Parameters in Chronic Atrial Fibrillation Patients
Мартимьянова Л. А. Возраст и показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма при хронической мерцательной аритмии...

Lei Zhang, M. et al Additional Use of Trimetazidine in Patients With Chronic Heart Failure. A meta-Analysis. Jacc vol. 59, No. 10, 2012 iconУчебник по моделированию bism 3 Многомерное моделирование 4
Выбор табличного или многомерного моделирования для использования в службах sql server 2012 Analysis Services

Lei Zhang, M. et al Additional Use of Trimetazidine in Patients With Chronic Heart Failure. A meta-Analysis. Jacc vol. 59, No. 10, 2012 iconChiedi la provenienza (con IL Lei)

Lei Zhang, M. et al Additional Use of Trimetazidine in Patients With Chronic Heart Failure. A meta-Analysis. Jacc vol. 59, No. 10, 2012 iconClinical and laboratory study hirudotherapy in treatment of chronic apical periodontitis

Lei Zhang, M. et al Additional Use of Trimetazidine in Patients With Chronic Heart Failure. A meta-Analysis. Jacc vol. 59, No. 10, 2012 icon4. Change My Heart Oh God 2

Lei Zhang, M. et al Additional Use of Trimetazidine in Patients With Chronic Heart Failure. A meta-Analysis. Jacc vol. 59, No. 10, 2012 iconHow I raised myself from failure to succes in selling
Пер, с англ. Б. Алексеева, 1997. — М.: Агентство «фаир», Информпресс+, 1999. — (Настольная книга бизнесмена)

Lei Zhang, M. et al Additional Use of Trimetazidine in Patients With Chronic Heart Failure. A meta-Analysis. Jacc vol. 59, No. 10, 2012 iconWe will maintain a portfolio of research and development projects...

Lei Zhang, M. et al Additional Use of Trimetazidine in Patients With Chronic Heart Failure. A meta-Analysis. Jacc vol. 59, No. 10, 2012 iconОоо «Сенатор Кампани»/ «Senator Company»
Дополнительные услуги (оплачиваются дополнительно)/ Additional services (Separate payment)

Lei Zhang, M. et al Additional Use of Trimetazidine in Patients With Chronic Heart Failure. A meta-Analysis. Jacc vol. 59, No. 10, 2012 iconОсень
Задание 1: Read the poem several times and learn the first two paragraphs by heart

Lei Zhang, M. et al Additional Use of Trimetazidine in Patients With Chronic Heart Failure. A meta-Analysis. Jacc vol. 59, No. 10, 2012 iconК. Г. Юнг отношения между эго и бессознательным
Из Two Essays on Analytical Psychology, Collected Works, vol. 7, Second Essay, pars. 202—295

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
vbibl.ru
Главная страница