Приказ




НазваниеПриказ
страница3/9
Дата публикации15.05.2013
Размер0.75 Mb.
ТипДокументы
vbibl.ru > Медицина > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Алгоритм проведения медицинского освидетельствования пациентов

на ВИЧ в учреждениях здравоохранения
Медицинский работник, принимая решение о медицинском освидетельствовании пациента на ВИЧ по показаниям, обязан:

  1. Провести дотестовое консультирование пациента с обязательной отметкой о проведении консультирования в «Журнале до- и послетестового консультирования»/«Медицинской карте амбулаторного больного»/«Медицинской карте стационарного больного» и подписью пациента.

1) дотестовое консультирование проводится в конфиденциальной обстановке;

2) тестирование и консультирование должно быть добровольным;

3) в ходе консультирования пациент должен получить информацию о ВИЧ-инфекции, методике проведения тестирования на антитела к ВИЧ, мерах профилактики ВИЧ-инфекции, возможных последствиях тестирования, о наличии «сегонегатного окна» (промежутка времени между заражением ВИЧ и появление антител к ВИЧ, наличие которых можно определить лабораторным способом) в целях принятия осознанного решения о прохождении обследования на антитела к ВИЧ;

4) непроведение дотестового консультирования перед тестированием на ВИЧ является нарушением прав пациента.

2. Предложить пациенту заполнить и подписать «Информированное согласие пациента на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию» (приложение 4).

3. Заполнить «Направление биологического материала для исследования на ВИЧ» в соответствии с приложением 5.

1) направление заполняется четко, печатными буквами, без ошибок, помарок, исправлений. Ф.И.О, дата рождения в направление вносятся полностью, домашний адрес вносится согласно представленному документу (паспорту);

2) в случае если пациент, с его слов, проживает по другому адресу, фактический адрес проживания в обязательном порядке вносится в бланк направления.

4. Не проводить выписку пациента, направленного на медицинское освидетельствование на ВИЧ, без получения результата исследования на ВИЧ и проведения послетестового консультирования.

5. После получения результата исследования на ВИЧ провести с пациентом послетестовое консультирование.

1) послетестовое консультирование проводится только в конфиденциальной обстановке, с обязательной отметкой о проведении консультирования в «Журнале до- и послетестового консультирования»/ «Медицинской карте амбулаторного больного»/«Медицинской карте стационарного больного» и подписью пациента;

2) послетестовое консультирование пациента при отрицательном результате включает в себя основную информацию, представленную до тестирования, обсуждение вопросов наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, рекомендации пациенту с высоким риском ВИЧ-инфекции, прохождение повторного тестирования через 3-6 месяцев;

4) послетестовое консультирование пациента при неопределенном результате включает в себя информацию о причинах такого результата (ошибка при постановке теста, наличие у пациента острых и хронических заболеваний, явление сероконсервации (серогегативного окна), рекомендации пациенту повторить тест на ВИЧ и придерживаться менее опасного в плане передачи ВИЧ поведения;

5) послетестовое консультирование пациента при положительном лабораторном результате, проводить в соответствии с Приложением 3.

Заместитель министра Т.В. Бойко






Приложение 3

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 17.08.2009 г. № 1027-мпр__


Алгоритм ведения пациента с положительным лабораторным результатом на ВИЧ в учреждениях здравоохранения
1. Медицинский работник, ответственный за получение и выдачу положительных результатов на ВИЧ, назначенный приказом по учреждению и с соответствующей записью в должностной инструкции, при получении положительного лабораторного результата на ВИЧ, в конфиденциальном порядке информирует медицинского работника, направившего на лабораторное исследование и соответствующей записью в «Журнале регистрации положительных лабораторных исследований на ВИЧ» (Приложение 6).

2. При выявлении у пациента положительного лабораторного результата на ВИЧ медицинский работник обязан.

1) провести с пациентом послетестовое консультирование в конфиденциальной обстановке, с обязательной отметкой о проведении консультирования в «Журнале до- и послетестового консультирования» /«Медицинской карте амбулаторного больного»/«Медицинской карте стационарного больного» и подписью пациента.

Послетестовое консультирование пациента при положительном результате включает в себя информацию о том, что такое ВИЧ, как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом; пояснение о том, что диагноз «ВИЧ-инфекция» только на основании положительного результата анализа на антитела к ВИЧ не выставляется; диагноз «ВИЧ-инфекция», стадия заболевания будут окончательно определены врачом-инфекционистом на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

Обращается внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем, которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания. Выдаются рекомендации по использованию презервативов при сексуальных контактах, использованию индивидуального шприца и иглы при употреблении наркотиков, непередаче их другим потребителям, использованию индивидуальной емкости для разведения наркотика. Пациент информируется об ответственности за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией.

2) при необходимости организовать прием пациента психологом, психотерапевтом;

3) с соблюдением конфиденциальности передать сведения о пациенте госпитальному эпидемиологу или лицу, в обязанности которого приказом по учреждению и записью в должностной инструкции, входит проведение эпидемиологического расследования случая положительного лабораторного результата на ВИЧ (далее госпитальный эпидемиолог);

4) назначить и провести обследование пациента, находящегося на стационарном лечении, в соответствии со «Стандартом медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (при оказании специализированной помощи)», утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 г. № 475;

5) назначить и провести обследование пациента, находящегося на амбулаторном лечении, в соответствии со «Стандартом медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 г. № 474;

6) направить пациента в кабинет инфекционных заболеваний/ клинико-диагностический кабинет учреждения здравоохранения по месту прописки/фактическому месту проживания для постановки на диспансерный учет, или в ИОЦ СПИД на консультацию;

7) выдать пациенту «Уведомление о положительном лабораторном результате обследования на ВИЧ» (приложение 7) под роспись и с обязательной отметкой о выдаче уведомления в «Медицинской карте амбулаторного больного»/«Медицинской карте стационарного больного» и подписью пациента;

8) в выписном эпикризе/направлении указать результаты лабораторных, функциональных, инструментальных методов исследования, консультаций врачей-специалистов.

3. Госпитальный эпидемиолог обязан:

1) провести эпидемиологическое расследование случая положительного лабораторного результата на ВИЧ, заполнить «Донесение об эпидемиологическом расследовании случая положительного лабораторного результата на ВИЧ» (далее Донесение), согласно приложению 8;

2) заполненное Донесение подклеить в «Медицинскую карту амбулаторного больного»/«Медицинскую карту стационарного больного»;

3) ксерокопию Донесения, с соблюдением конфиденциальности, направить в ИОЦ СПИД.


Заместитель министра Т.В. Бойко





Приложение 4

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 17.08.2009 г. № 1027-мпр__



Информированное согласие пациента на проведение обследования

на ВИЧ-инфекцию
Я ________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество)

______________ года рождения, настоящим подтверждаю, что на основании предоставленной мне информации, свободно и без принуждения, отдавая отчет о последствиях обследования, принял (а) решение пройти тестирование на антитела к ВИЧ. Для этой цели я соглашаюсь сдать анализ крови объемом около 5 мл. В процессе забора крови, как правило, будет необходим один укол иглой. Эта процедура может быть связана с некоторым дискомфортом, включая возможное проявление кровоподтека на месте укола.

Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему важно пройти тестирование на ВИЧ, как проводится тест, и какие последствия может иметь тестирование на ВИЧ.

Я проинформирован(а) о мерах профилактики заражения и передачи ВИЧ. Я также получил(а) консультацию по поводу того, какие дальнейшие действия мне следует предпринять в зависимости от получения положительного или отрицательного результата тестирования.


 

Подпись, пациента обследуемого на ВИЧ: ________________________

 

Дата: ___________________________





Приложение 5

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 17.08.2009 г. № 1027-мпр__



Наименование учреждения здравоохранения_______________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отделение, палата ____________________________________________________________________________
^ НАПРАВЛЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

НА ВИЧ* № ________________
Фамилия ___________________________________________ Имя _____________________________________

Отчество _______________________________Дата рождения (число, месяц, год)________________________

Адрес регистрации (прописка)___________________________________________________________________

Адрес фактического места проживания __________________________________________________________

Социальный статус ** _________________________________________________________________________

Код ____________ Диагноз _____________________________________________________________________
ФИО врача, направившего на обследование________________________________________________________

ФИО процедурной м/с _________________________________________________________________________

Дата забора крови «_____ »_____________ 20______г.

Дата доставки крови в ИОЦ СПИД «_____ »_____________ 20______г. (заполняется ИОЦ СПИД)
^ РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ
Дата выдачи результата «_____ »____________ 20______г. Подпись ________________________________
* Направление заполняется четко, печатными буквами, без ошибок, помарок, исправлений. Ф.И.О, дата рождения в направление вносятся полностью, домашний адрес вносится согласно представленному документу (паспорту). В случае если пациент, с его слов, проживает по другому адресу, фактический адрес проживания, в обязательном порядке вносится в бланк направления.

** Социальный статус – дети (категории организованный или неорганизованный), учащийся (категория учебного заведения – школа, лицей и т.д.), студент (категория учебного заведения – ССУЗ, ВУЗ и т.д.), служащий, рабочий, военнослужащий, безработный, инвалид, пенсионер, осужденный, БОМЖ, беженец, иностранный гражданин.





Приложение 6

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 17.08.2009 г. № 1027-мпр__


«Журнал регистрации положительных лабораторных результатов на ВИЧ*».


№ п/п

Дата, время получения положительного лабораторного анализа на ВИЧ

Ф.И.О. пациента с положительным лабораторным результатов на ВИЧ

Эпидемиологический номер

Ф.И.О. медицинского работника, направившего пациента на обследование на ВИЧ

Ф.И.О. работника, выдавшего положительный лабораторный результат на ВИЧ

Дата, время выдачи

Ф.И.О. медицинского работника, получившего положительный лабораторный результат на ВИЧ

Подпись работника, выдавшего положительный лабораторный результат на ВИЧ

Подпись медицинского работника, получившего положительный лабораторный результат на ВИЧ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

































*Журнал пронумерован, прошнурован, скреплен печатью учреждения.






Приложение 7

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 17.08.2009 г. № 1027-мпр__

1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Приказ iconПриказ от 27 августа 2012 г. N 454 о внесении изменений в приказ...
Внести в Приказ Росприроднадзора от 22. 02. 2012 n 64 "О наделении полномочиями главного (администратора) доходов федерального бюджета...

Приказ iconПриказ от № о внесении изменений в Приказ Минэкономразвития России
«О мерах по реализации в 2009 году мероприятий по государственной поддержке малого и среднего предпринимательства»

Приказ iconПриказ фтс РФ от 25 апреля 2007 года n 536 Об утверждении Перечня...
Приказ гтк россии от 12 ноября 2003 г n 1275 "О внесении изменений и дополнений в приказ гтк россии от 16. 09. 2003 n 1022" (зарегистрирован...

Приказ iconПриказ 26 мая 2010 Г. N 405/122 о внесении изменений в приказ минздрава...
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Приказ Минздрава мо и мофомс от 02. 07. 2007 "О совершенствовании оплаты...

Приказ iconПриказ № от     Рассмотрена на заседании усш протокол № от
Приказ моин РФ №373 от 06 октября 2009 года, с учётом рекомендаций Примерной основной образовательной программы начального общего...

Приказ iconПриказ Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному...
По заключению Минюста РФ от 24 апреля 2008 г. N 01/4055-аб настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации

Приказ iconПриказ № от 20 г. Программа курса «физическая культура» в 1 4 классах...
Программа составлена на основе федерального государственного образовательного стандарта начального общего образования (приказ Моин...

Приказ iconПриказ от 11 января 2007 г. N 14 о внесении изменений в приказ минздрава...
Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, n 38, ст. 4736; 2006, n 27, ст. 2879, а также совершенствования организации...

Приказ iconПриказ от 11 января 2007 Г. N 14 о внесении изменений в приказ минздрава...
Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, n 38, ст. 4736; 2006, n 27, ст. 2879, а также совершенствования организации...

Приказ iconПриказ Минфина РФ от 27 января 2000 г. N 11н "Об утверждении Положения...
Согласно письму Минюста РФ от 16 марта 2000 г. N 1838-эр настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации (Информация...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
vbibl.ru
Главная страница