Российской федерации информационное письмо




НазваниеРоссийской федерации информационное письмо
страница3/10
Дата публикации05.05.2013
Размер0.9 Mb.
ТипДокументы
vbibl.ru > Медицина > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


Медицинская помощь по видам, включенным в базовую программу ОМС, оказывается застрахованным по ОМС на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами территории страхования.

Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, работающими в системе ОМС, застрахованным по ОМС вне территории страхования осуществляется по видам, включенным в базовую программу ОМС, по тарифам и способам оплаты, действующим на территории оказания медицинской помощи на дату завершения случая оказания медицинской помощи.

14. Субъекты Российской Федерации вправе включать дополнительные объемы медицинской помощи и соответственно увеличивать стоимость территориальной программы государственных гарантий исходя из потребности населения в медицинской помощи, учитывая при этом финансовые возможности региона.

15. При осуществлении субъектом Российской Федерации перехода на преимущественно одноканальное финансовое обеспечение территориальной программы государственных гарантий за счет средств ОМС (при условии утверждения размера подушевого норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС не ниже уровня 2010) необходимо придерживаться предусмотренного Правительством Российской Федерации норматива финансового обеспечения Программы в целом и не допускать увеличения размера дефицита территориальной программы государственных гарантий по тем видам медицинской помощи, которые остаются на финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации.

Включение дополнительных условий, видов и объемов медицинской помощи в территориальную программу ОМС возможно при условии финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий с учетом предусмотренных Программой соответствующих нормативов.

Оказание медицинской помощи при социально значимых заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, значительно шире страхового случая, при возникновении которого оказывается и оплачивается медицинская помощь за счет средств ОМС. В этой связи включение в систему ОМС оплаты медицинской помощи при социально значимых заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, возможно лишь при наличии гарантий органов государственной власти о выполнении обязательств по социальной защите пациентов с названными заболеваниями.

16. Размер дефицита финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий в 2011 году рекомендуется определять как разность утвержденной субъектом Российской Федерации стоимости территориальной программы государственных гарантий и потребности в финансовом обеспечении территориальной программы государственных гарантий, определяемой исходя из подушевого норматива финансового обеспечения Программы, предусмотренного Правительством Российской Федерации на 2011 год, с учетом районных коэффициентов, прогноза численности населения субъекта Российской Федерации на начало 2011 года.

Размер дефицита финансового обеспечения территориальной программы ОМС в 2011 году рекомендуется определять как разность утвержденной субъектом Российской Федерации стоимости территориальной программы ОМС и потребности в финансовом обеспечении территориальной программы ОМС, определяемой исходя из подушевого норматива финансового обеспечения базовой программы ОМС, установленного Правительством Российской Федерации на 2011 год, с учетом районных коэффициентов, прогноза численности застрахованных граждан субъекта Российской Федерации на начало 2011 года.

17. Для определения размера бюджетных ассигнований, необходимого для финансового обеспечения учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, в части их расходов, не включенных в тариф, следует произвести расчет стоимости территориальной программы ОМС:

а) с учетом финансового обеспечения учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, по всем статьям расходов (полный тариф);

б) с учетом финансового обеспечения учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, только по статьям расходов, включенных в тариф по ОМС.

18. Проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа относится к специализированной медицинской помощи, оплачивается по тарифам, утвержденным в установленном порядке за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе в части приобретения расходных материалов.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации предоставляются высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации и не вошедшая в государственное задание, сформированное в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

19. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 октября 2006 г. N 735 "Об утверждении административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по регистрации изделий медицинского назначения" к изделиям медицинского назначения относятся приборы, аппараты, инструменты, устройства, комплекты, комплексы, оборудование, приспособления, перевязочные и шовные средства, стоматологические материалы, наборы реагентов, контрольные материалы и стандартные образцы, калибраторы, расходные материалы для анализаторов, изделия из полимерных, резиновых и иных материалов.

Таким образом, расходы по проведению внутрилабораторного контроля качества клинических исследований в рамках территориальной программы ОМС могут подлежать оплате за счет средств ОМС при условии включения данных расходов в состав затрат на оказание медицинской помощи по ОМС, принятых тарифным соглашением.

20. В соответствии с законодательством Российской Федерации, а также Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г. N 782 и иными нормативными правовыми актами орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения совместно с территориальным фондом ОМС обеспечивают ведение раздельного учета объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения по видам в соответствии с условиями предоставления в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий.

21. Методика планирования кадровых ресурсов и количества коек, необходимых для оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в рамках территориальной программы государственных гарантий, представлена в приложении 4 и может быть рекомендована для обоснования и установления территориальных нормативов обеспеченности населения ресурсами (медицинскими кадрами и больничными койками).

Рекомендуется установление в территориальной программе государственных гарантий норматива обеспеченности населения врачебными кадрами.

Выполнение предусмотренного Программой норматива объема стационарной медицинской помощи следует осуществлять за счет более эффективного и рационального использования коечного фонда (перепрофилизации и реструктуризации коечного фонда, оптимизации показателей работы койки и др.) по уровням оказания медицинской помощи в целях обеспечения ее доступности, а не за счет необоснованного сокращения коек, в том числе развернутых на базе сельских участковых больниц.

22. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г. N 782 территориальная программа государственных гарантий на 2011 год в виде приложений должна содержать условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке; перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи); перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен; перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования; государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи в соответствии с разделом VI Программы.

Следует учитывать, что показатели качества медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий рассчитываются:

- удовлетворенность населения медицинской помощью - в процентах от числа опрошенных;

- число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом - на 100 000 населения;

- число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами - на 10 000 населения соответствующего возраста;

- смертность населения - на 1000 населения;

- смертность населения в трудоспособном возрасте - на 100 000 населения соответствующего возраста;

- смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний, внешних причин, в результате дорожно-транспортных происшествий - на 100 000 населения;

- материнская смертность - на 100 000 родившихся живыми;

- младенческая смертность - на 1000 родившихся живыми;

- охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза (в процентах).

23. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации обязаны информировать граждан о видах и объемах медицинской помощи, перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, расходных материалов, устройств и изделий медицинского назначения, отдельных медицинских технологий, предоставляемых гражданам бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий, а также об установленных территориальной программой государственных гарантий порядке, условиях и критериях доступности и качества медицинской помощи.

24. При оказании медицинской помощи лицам, проживающим в других субъектах Российской Федерации, по видам и условиям, не включенным в территориальную программу ОМС, субъекты Российской Федерации вправе осуществлять взаимные расчеты в виде межбюджетных отношений на основании заключенных соглашений.
Министр

Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение 1
Таблица 1.1
Утвержденная стоимость территориальной программы

государственных гарантий оказания гражданам Российской

Федерации бесплатной медицинской помощи по источникам

ее финансового обеспечения на 2011 год


Источники финансового обеспечения
территориальной программы государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи


N
строки


Утвержденная
стоимость
территориальной
программы


всего
(млн.
руб.)


на
одного
жителя
(руб.)


1

2

3

4

Стоимость территориальной программы
государственных гарантий всего (сумма строк 02 +
03)
в том числе:


01







I Средства консолидированного бюджета субъекта
Российской Федерации <*>


02







II Стоимость территориальной программы ОМС всего
(сумма строк 04 + 05)


03







1. Средства консолидированного бюджета субъекта
Российской Федерации на содержание медицинских
организаций, работающих в системе ОМС


04







2. Стоимость территориальной программы ОМС за
счет средств системы ОМС (сумма строк 06 + 07 +
10)
в том числе:


05







2.1. страховые взносы (платежи) на ОМС
работающего населения


06







2.2. страховые взносы (платежи) на ОМС
неработающего населения
в том числе поступления из консолидированного
бюджета субъекта Российской Федерации на:


07







проведение одноканального финансирования
медицинских организаций, работающих в системе
ОМС


08







финансирование обеспечения видов медицинской
помощи сверх базовой программы ОМС <**>


09







2.3. прочие поступления, включая дотации ФФОМС
в том числе безвозмездные поступления из
консолидированного бюджета субъекта Российской
Федерации на:


10







проведение одноканального финансирования
медицинских организаций, работающих в системе
ОМС


11







финансирование обеспечения видов медицинской
помощи сверх базовой программы ОМС <**>


12






1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Похожие:

Российской федерации информационное письмо iconРоссийской федерации информационное письмо
Российской Федерации направляет разъяснения некоторых вопросов формирования и экономического обоснования территориальной программы...

Российской федерации информационное письмо iconРоссийской федерации федеральное агентство по туризму информационное письмо
В связи с многочисленными обращениями туроператоров, а также на основании пункта 2 Положения о Федеральном агентстве по туризму (утв....

Российской федерации информационное письмо iconИнформационное письмо
Федерации (далее Закон), и в целях правильного и единообразного применения его положений арбитражными судами Российской Федерации...

Российской федерации информационное письмо iconПисьмо Минфина России от 19. 05. 2006 г. №02-14-13/1297
В связи с внедрением электронного документооборота операций по исполнению бюджетов бюджетной системы Российской Федерации Министерство...

Российской федерации информационное письмо iconПисьмо мнс РФ и Минфина РФ от 10 июня 2004 г. Nn 01-3-03/666, 01-сш/45...
Министерство Российской Федерации по налогам и сборам совместно с Министерством финансов Российской Федерации сообщают следующее

Российской федерации информационное письмо iconПисьмо
Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов,...

Российской федерации информационное письмо iconИнформационное письмо
Проблемы и перспективы гражданских правоотношений на современном этапе развития российского общества

Российской федерации информационное письмо iconИнформационное письмо
«Диалог культур народов башкортостана: политико-правовые, исторические и социокультурные аспекты»

Российской федерации информационное письмо iconКонкурсная документация
Российской Федерации по направлению «Государственное геологическое информационное обеспечение»

Российской федерации информационное письмо iconИнструкция цбр от 30 марта 2004 г. N 111-и "Об обязательной продаже...
Вающая обязательную продажу части валютной выручки на внутреннем валютном рынке рф, утратила силу с 1 января 2007 г., положения данного...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
vbibl.ru
Главная страница