Методические рекомендации для специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных отделений Фонда социального




НазваниеМетодические рекомендации для специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных отделений Фонда социального
страница1/8
Дата публикации07.04.2013
Размер0.69 Mb.
ТипМетодические рекомендации
vbibl.ru > Медицина > Методические рекомендации
  1   2   3   4   5   6   7   8
Утверждаю

Руководитель ФБМСЭ

Главный Федеральный эксперт

Профессор Пузин С.Н.


обеспечение инвалидов с нарушениями функциЙ выделения техническими средствами
реабилитации




Методические рекомендации для специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных отделений Фонда социального
страхования Российской Федерации



Москва 2007

Составители:


ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

^ О.С. Андреева

– доктор медицинских наук

С.Н. Пузин

– член.-кор. РАМН, профессор

^ Д.И. Лаврова

– профессор

Д.А. Соколова

– кандидат медицинских наук

^ Е.В. Лесина

– врач высшей категории







ФГУ «Государственный научный центр колопроктологии Росздрава»:

^ Г.И. Воробьев

– академик РАМН, профессор

С.И. Очкасов

– доктор медицинских наук

^ И.А. Калашникова

– врач высшей категории







ФГУ НИИ урологии Росздрава:

^ С.П. Даренков

– профессор

В.К. Дзитиев

– кандидат медицинских наук







ГУ РНЦ хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН:

^ П.В. Царьков

– доктор медицинских наук







РООИСБ «Астом»

^ В.Г. Суханов

– кандидат социологических наук









© ФГУ «ФБМСЭ»

Москва – 2007

содержание





Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .

4

1.

Общие положения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .

6

2.

Методы формирования и виды кишечных стом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8

3.

Анатомо-физиологические основы акта мочеиспускания, методы отведения мочи и формирования уростом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


15

4.

Виды и типы технических средств реабилитации для инвалидов с нарушениями функций выделения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .


28

5.

Клинико-диагностические и реабилитационно-экспертные аспекты обеспечения инвалидов с нарушениями функций выделения техническими средствами реабилитации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



39

6.

Организационно-методические аспекты обеспечения инвалидов с нарушениями функций выделения техническими средствами реабилитации . . . . . . . . . .. . . . .. . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .



41




Приложения . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .. . . . . .

56















































введение

Медико-социальная реабилитация инвалидов является одним из основных направлений деятельности государства в области социальной защиты инвалидов, цель которой заключается в обеспечении максимально возможной интеграции инвалидов в общество.

Наличие в социальной структуре общества значительного количества лиц, имеющих признаки инвалидности, в том числе рост показателей распространенности инвалидности при заболеваниях, последствиях травм и врожденной патологии, сопровождающихся нарушениями функций выделения, делают актуальными вопросы комплексной реабилитации и обеспечения техническими средствами реабилитации данной категории инвалидов.

С принятием Федерального закона «О трудовых пенсиях» от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ и Закона «О внесении изменений в законодательные акты РФ и признании утратившими силу некоторых законодательных актов РФ в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ» - 122-ФЗ от 22 августа 2004 г., в большинство законодательных и нормативных актов РФ, касающихся социальной защиты инвалидов, были внесены существенные изменения и дополнения.

Эти изменения направлены на совершенствование процесса социальной интеграции инвалидов в общество и на обеспечение социальных гарантий инвалидам. Среди нормативных актов федерального уровня, определяющих правовой статус инвалидов в области реабилитации и социальной интеграции, важнейшее значение имеет Федеральный Закон № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». В новой редакции Закона указывается, что к компетенции федеральных органов государственной власти в области социальной защиты инвалидов относятся «утверждение и финансирование федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду». Данный Перечень был утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р. Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. № 877-ПП были утверждены правила обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации были установлены сроки пользования техническими средствами реабилитации до их замены (от 7 мая 2007 г. № 321).

В соответствии с Законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» решение об обеспечении инвалида техническими средствами реабилитации принимается федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

Анализ практики работы федеральных учреждений медико-социальной экспертизы с индивидуальной программой реабилитации инвалида показал, что за последние два года она формируется гораздо чаще - в 80-90 % случаев первичного или повторного освидетельствования больных. Однако имеется много проблем в аспекте правильной оценки специалистами бюро МСЭ нуждаемости инвалидов в технических средствах реабилитации.

Настоящие методические рекомендации ставят своей целью обучение специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, Фонда социального страхования Российской Федерации знаниям, умениям и навыкам в вопросах обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации при нарушениях функций выделения.
^ 1. общие положения

Среди людей с ограничениями жизнедеятельности особую группу составляют инвалиды с нарушениями функций выделения в виде стомы кишечника или мочевых путей. Стома – это противоестественное отверстие, искусственно созданное хирургическим путем. Вслед за удалением части кишечника, мочевых путей на передней брюшной стенке формируется постоянный или временный свищ, через который происходит неконтролируемое отхождение газов, содержимого кишечника или мочи. Термин «стома» греческого происхождения, означает «рот» или «устье».

За последние годы во всем мире наблюдается значительный рост числа инвалидов, перенесших операции на кишечнике и мочевых путях с наложением стомы. По оценке ВОЗ1 число таких инвалидов составляет 100-150 человек на 100000 населения. Реабилитация стомированных людей требует специфических условий, к которым относится обеспечение таких инвалидов жизненно необходимыми техническими средствами реабилитации – калоприемниками или мочеприемниками. Первый Конгресс Международной Ассоциации стомированных больных состоялся в октябре 1976 г. в Лондоне. Это событие является датой создания Международной Ассоциации стомированных больных. Первая Национальная Ассоциация стомированных больных была образована в Дании в 1951 г. В 1989 г. такая Ассоциация была создана в СССР, в которую входили 5 региональных организаций. После распада СССР Ассоциация стомированных больных города Санкт-Петербурга сохранила свой статус, а в 1993 г. была создана Ассоциация стомированных пациентов города Москвы. Под эгидой ООН каждые три года отмечается Всемирный День стомированных больных (впервые он отмечался 2 октября 1993 г.).

В России, в целом, четкой статистики по стомированным пациентам не существует. Из 89 регионов Российской Федерации медико-социальные данные о стомированных пациентах начали собираться и обрабатываться только с начала 90-х годов XX века и только в 5 регионах страны 2,3. По данным «Регистра стомированных больных» в Москве зарегистрировано около 7 тыс. пациентов, в Санкт-Петербурге – около 5 тыс. пациентов, в Перми, Краснодаре и Красноярске – около 3 тыс. пациентов в каждом регионе. На настоящий момент медико-социальные данные о стомированных пациентах собираются в 20 регионах России. На основе этих данных можно говорить о том, что численность стомированных людей составляет от 0,05% до 0,1% от общей численности населения региона. Таким образом, в России приблизительно число стомированных людей составляет около 120 тыс. человек.

Инвалиды со стомой кишечника или мочевых путей представляют собой группу лиц всех возрастных категорий, имеющую специфические особенности жизнедеятельности вследствие неконтролируемого функционирования стомы. У инвалидов с нарушениями функций выделения в виде стомы кишечника или мочевых путей возникают различные ограничения жизнедеятельности, которые носят комплексный характер. В первую очередь можно говорить о наличии ограничений способностей к общению, самообслуживанию, к трудовой деятельности, обучению, что обусловлено нарушениями функций в виде неконтролируемых выделений содержимого кишечника или мочевых путей, вывод которых произведен на живот человека через рукотворное отверстие – стому после оперативного вмешательства. Наличие таких функциональных нарушений у стомированных инвалидов в случае не применения специальных средств реабилитации (обеспечения калоприемниками, мочеприемниками) делает для них невозможным пребывание в рабочем коллективе, в обществе друзей и знакомых. Их жизненное пространство резко сужается, что часто приводит к разрушению семей и даже к попыткам покончить жизнь самоубийством. Расстройство общения – одна из наиболее трудных социальных проблем стомированных инвалидов.

Реабилитация таких инвалидов требует принятия специальных мер, устраняющих профессионально-трудовую изоляцию инвалида, его эмоциональную депривацию, обеспечивающих возможность социально-бытовой, социально-средовой и трудовой адаптации. Одной из основных мер реабилитации инвалидов с нарушениями функций выделения является обеспечение их техническими средствами реабилитации.
  1   2   3   4   5   6   7   8

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Методические рекомендации для специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных отделений Фонда социального iconМетодические рекомендации для специалистов федеральных учреждений...
Фгу «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Методические рекомендации для специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных отделений Фонда социального iconМетодические рекомендации для специалистов федеральных учреждений...
Фгу «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Методические рекомендации для специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных отделений Фонда социального iconРоссийской Федерации Федеральное государственное учреждение «Федеральное...
Методические рекомендации для специалистов учреждений медико-социальной экспертизы, реабилитации и исполнительных органов фонда социального...

Методические рекомендации для специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных отделений Фонда социального iconМетодические рекомендации для специалистов учреждений медико-социальной...
Целью реабилитации является восстановление социального статуса инвалида, его способности к взаимодействию с окружающей средой в бытовой,...

Методические рекомендации для специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных отделений Фонда социального iconМетодические рекомендации для специалистов учреждений медико-социальной...
Функционально-эстетическая одежда для инвалидов предназначена для восстановления и компенсации нарушенных или утраченных функций...

Методические рекомендации для специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных отделений Фонда социального iconМетодические рекомендации для специалистов учреждений медико-социальной...
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями по РФ в 2000 г рак гортани составил 3,2 среди всех злокачественных...

Методические рекомендации для специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных отделений Фонда социального iconСогласовано утверждаю
Методические рекомендации для специалистов бюро медико-социальной экспертизы, реабилитационных учреждений и протезно-ортопедических...

Методические рекомендации для специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных отделений Фонда социального iconМетодические рекомендации для специалистов федеральных государственных...
Цель Конвенции является поощрение, защита и обеспечение полного и равного осуществления всеми инвалидами всех прав человека и основных...

Методические рекомендации для специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных отделений Фонда социального icon6. Повышение эффективности деятельности государственных краевых и...
Покупка бухгалтерских услуг государственных краевых учреждений образования для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,...

Методические рекомендации для специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных отделений Фонда социального iconМетодические рекомендации Москва 2012 Методические рекомендации «Медико-педагогический...
Методические рекомендации предназначены для руководителей, медицинских работников и педагогов физической культуры общеобразовательных...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
vbibl.ru
Главная страница