Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека




НазваниеУтверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
страница4/15
Дата публикации06.04.2013
Размер1.08 Mb.
ТипМетодические указания
vbibl.ru > Медицина > Методические указания
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15


- эпидемиологически значимыми объектами и соблюдением в них санитарно-гигиенических требований, противоэпидемического режима.

5.4.4. Важными объектами надзора являются объекты водообеспечения населения, системы централизованного и нецентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, рекреационные зоны (моря, озера, водохранилища), плавательные бассейны и аквапарки.

5.4.5. Объектами надзора являются также предприятия пищевой промышленности, общественного питания, объекты коммунально-бытового обслуживания населения, лечебно-профилактические организации, детские образовательные организации, закрытые учреждения круглосуточного пребывания детей и взрослых, независимо от организационно-правовой формы собственности.

5.4.6. Обследование эпидемиологически значимых объектов с целью текущего контроля за соблюдением санитарных правил и нормативов, требований противоэпидемического режима осуществляется в соответствии с требованиями законодательных и нормативных актов, определяющих кратность их обследования.

5.4.7. Сбор информации, ее оценка, обработка, анализ проводятся специалистами органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в оперативном порядке и/или в процессе проведения ретроспективного эпидемиологического анализа.

5.4.8. При возникновении групповых заболеваний в организованных коллективах расследование проводится специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
6. Профилактические мероприятия
6.1. Основными профилактическими мероприятиями при ОГA являются санитарно-гигиенические, направленные на разрыв фекально-орального механизма передачи возбудителя. Их реализация обусловлена:

- обеспечением населения доброкачественной водой и безопасными в эпидемическом отношении пищевыми продуктами;

- обеспечением соответствия качества воды рекреационных зон поверхностных водоемов (морских и пресных проточных водоемов), а также бассейнов и аквапарков нормативным требованиям по микробиологическим показателям;

- обеспечением выпуска безопасных по микробиологическим показателям хозяйственно-бытовых сточных вод в поверхностные водоемы;

- недопущением использования необеззараженных сточных вод, содержащих возбудителей инфекционных болезней бактериальной и вирусной этиологии для сельскохозяйственных целей;

- благоустройством населенных мест;

- улучшением санитарно-гигиенических условий труда и быта;

- созданием условий, гарантирующих соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортированию, хранению, технологии приготовления и реализации пищевых продуктов;

- повсеместным и постоянным выполнением требований к санитарно-техническому состоянию и санитарно-гигиеническому содержанию противоэпидемического режима в детских образовательных организациях, учебных заведениях и других объектах с круглосуточным пребыванием детей и взрослых;

- соблюдением правил личной гигиены;

- гигиеническим воспитанием населения.

6.2. Эффективным профилактическим мероприятием при ОГA является вакцинопрофилактика.

6.3. Гигиеническое воспитание и обучение населения заключается в информировании об основных симптомах ОГA и мерах его профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведении бесед в коллективах и очагах гепатита A и других методах.

6.4. Одно из профилактических мероприятий включает в себя проведение профессиональной гигиенической подготовки работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения по вопросам профилактики ОГA с занесением в индивидуальные медицинские книжки.
7. Противоэпидемические мероприятия в очаге острого

гепатита A
Противоэпидемические мероприятия проводятся во всех очагах, сформированных больными ОГA как в условиях бытового общения, так и в организованных коллективах. Мероприятия направлены на ограничение распространения возбудителя в окружении выявленных источников и ликвидацию очагов ОГA.

Проведение комплекса первичных противоэпидемических (профилактических) мероприятий организует медицинский работник лечебно-профилактической организации (семейный врач, участковый врач, врач детской организации, врач-эпидемиолог ЛПО, др.) при выявлении больного ОГA или при подозрении на ОГA.

Очаги ОГA подлежат обследованию специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор. При возникновении очагов ОГA в организованных коллективах обследование очага проводится при участии медицинского работника и руководителя организации (учреждения). Необходимость проведения эпидемиологического обследования очага по месту жительства определяется специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В ходе обследования семейных очагов устанавливается источник инфекции, уточняются пути и факторы передачи инфекции, определяются границы очага (во времени и территории), устанавливаются контактные лица (прежде всего работники детских, лечебных и других эпидемиологически значимых учреждений, организованные дети), определяется объем мероприятий в отношении контактных лиц и мероприятий, направленных на разрыв путей передачи.

Содержание, объем и продолжительность проведения мероприятий по ликвидации очагов ОГA в учреждениях и коллективах (детские коллективы, учебные заведения, санатории, стационары и др.) определяет специалист органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, на основании результатов эпидемиологического обследования с учетом данных обследования очагов по месту жительства. Ответственность за проведение мероприятий возлагается на руководителей и медицинский персонал учреждений. В учреждении выясняют число заболевших желтушными, стертыми формами ОГA и подозрительных на заболевание, определяют связь между ними, анализируют распределение их по группам, классам (отделениям и т.п.); устанавливают вероятный источник и пути передачи вируса, обязательно анализируют санитарно-техническое состояние, санитарно-противоэпидемический режим учреждения и вероятность дальнейшего распространения инфекции.

При возникновении вспышек ОГA среди населения дополнительно проводятся мероприятия на объектах пищевой промышленности, общественного питания, объектах водообеспечения населения, системах централизованного и нецентрализованного водоснабжения, канализования и др.

С учетом выводов эпидемиологического обследования определяют границы очага и разрабатывают план мероприятий по его ликвидации.

Все меры, направленные на ликвидацию очага, отражаются в карте эпидемиологического обследования очага (уч. ф. N 357-у) и амбулаторной карте больного ОГA, в которую вклеивается лист наблюдения за контактными. По окончании мероприятий в очаге оформляется акт эпидемиологического расследования.
7.1. Меры в отношении источника инфекции
7.1.1. Больные ОГA и подозрительные на данное заболевание подлежат госпитализации в инфекционное отделение ЛПО с учетом п. 7.1.3. При этом больные ОГA размещаются отдельно от больных гепатитом B (ГB), гепатитом C (ГC), гепатитом D (ГD) и другими вирусными гепатитами.

7.1.2. Диагноз ОГA должен быть подтвержден лабораторно определением анти-ВГA IgM или РНК ВГA в течение 48 ч после выявления подозрительного на эту инфекцию больного. Более поздние сроки установления окончательного диагноза допускаются при гепатите сочетанной этиологии, при наличии хронических форм ГB и ГC, сочетании ОГA с другими заболеваниями.

7.1.3. При лабораторном подтверждении диагноза ОГA у лиц с легким течением заболевания допускается их лечение на дому при обязательном соблюдении следующих условий: проживание больного в отдельной благоустроенной квартире; обеспечение динамического клинического врачебного наблюдения и лабораторного обследования на дому; отсутствие контактов с работниками лечебно-профилактических организаций, детских образовательных учреждений, других эпидемиологически значимых объектов, а также с детьми, посещающими детские образовательные организации; обеспечение ухода за больным и выполнение всех мер противоэпидемического режима; отсутствие у заболевшего других вирусных гепатитов (ГB, ГC, ГD и др.) или гепатита невирусной этиологии, других хронических заболеваний с частыми обострениями и декомпенсацией основного заболевания, употребления наркотиков, злоупотребления алкоголем.

7.1.4. Выписка из инфекционного отделения осуществляется по клиническим показаниям.

7.1.5. Диспансерное наблюдение за переболевшим ОГA (по месту жительства или лечения) проводится не позднее чем через месяц после выписки его из стационара. В случае если больной был выписан со значительным повышением активности аминотрансфераз, осмотр проводят через 14 дней после выписки.

Реконвалесценты, имеющие остаточные явления, проходят диспансеризацию не реже 1 раза в месяц и снимаются с учета через 3 месяца после исчезновения жалоб, нормализации размеров печени и функциональных проб. При сохранении клинико-лабораторных признаков заболевания наблюдение за реконвалесцентом следует продолжить.

Реконвалесценты допускаются к производственной деятельности и учебе при условии нормализации лабораторных показателей.

Переболевшие ОГA в течение 3 - 6 месяцев нуждаются в освобождении от тяжелой физической работы, командировок, от работы, связанной с гепатотоксичными веществами, а учащиеся - от занятий спортом.

В течение 6 месяцев после выписки из стационара нежелательно проведение плановых операций, противопоказано применение гепатотоксичных медикаментов и прием алкоголя.
7.2. Меры в отношении путей и факторов передачи возбудителя
7.2.1. При выявлении больного гепатитом A медицинский работник лечебно-профилактической организации (семейный врач, участковый врач) организует комплекс противоэпидемических мероприятий, включая текущую и заключительную дезинфекцию, направленные на разрыв путей передачи инфекции и предупреждение заражения окружающих.

7.2.2. Текущую дезинфекцию в семейных очагах осуществляет лицо, ухаживающее за больным с момента его выявления до госпитализации, а также в случае изоляции его на дому.

Больного изолируют в отдельную комнату, выделяют ему предметы строго индивидуального пользования: постельные принадлежности, белье, полотенце, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, посуду для приема пищи, а также емкости для сбора и обеззараживания выделений при проживании в неблагоустроенном (неканализованном) жилье.

7.2.3. Заключительная дезинфекция в домашних очагах, коммунальных квартирах, общежитиях, гостиницах, организованных коллективах проводится после госпитализации (смерти) больного и осуществляется специалистами учреждений дезинфекционного профиля по заявкам лечебно-профилактической организации. Объем заключительной дезинфекции зависит от характеристики очага. Камерной дезинфекции подлежат постельные принадлежности с кровати больного и рядом стоящих кроватей. При совместном хранении постельных принадлежностей их отправляют на камерную обработку. Текущая дезинфекция проводится силами населения или персонала.

7.2.4. В детских образовательных организациях текущую дезинфекцию проводит персонал данной организации при подозрении на заболевание ОГA и до госпитализации больного, а также в течение 35 дней наблюдения от момента изоляции последнего заболевшего. В остальных группах (классах) в этот период усиливается контроль за выполнением санитарно-противоэпидемического режима.

7.2.5. Заключительная дезинфекция в детских дошкольных организациях, коллективах с круглосуточным пребыванием детей и взрослых, коллективах военнослужащих проводится учреждениями дезинфекционного профиля по каждому случаю ОГA, в школах - при возникновении групповых заболеваний (3 и более случаев) или повторных случаях ОГA.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

Похожие:

Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconУтверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты...
Причерноморская противочумная станция (Г. В. Гальцева); Государственным Центром по антибиотикам (С. В. Сидоренко); Российской медицинской...

Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconПисьмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей...
В связи с поступающими обращениями по вопросу оформления удостоверений качества и безопасности пищевой продукции Федеральная служба...

Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconУтверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты...
Методические указания предназначены для специалистов органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор,...

Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconУтверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты...
Н. П. Ефремова); фгун "Центральный нии эпидемиологии" Роспотребнадзора (И. В. Михеева) с учетом предложений и замечаний фгун нии...

Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconУтверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты...
Методические указания предназначены для специалистов органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический...

Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconФедеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека письмо
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что показатели заболеваемости...

Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconМетодические рекомендации гигиенические требования к организации...
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области

Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconМетодические рекомендации и 103. 1-09
Разработаны Федеральным государственным учреждением здравоохранения "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Федеральной службы...

Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconФедеральный арбитражный суд восточно-сибирского округа постановление...
Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю Пучковского...

Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconПрав потребителей и благополучия человека письмо
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в целях разъяснения порядка оформления Единой...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
vbibl.ru
Главная страница