Обоснование применения одноразовых карпульных шприцев в стоматологии




Скачать 54.49 Kb.
НазваниеОбоснование применения одноразовых карпульных шприцев в стоматологии
Дата публикации30.08.2013
Размер54.49 Kb.
ТипДокументы
vbibl.ru > Медицина > Документы
Обоснование применения

одноразовых карпульных шприцев в стоматологии
На протяжении последнего десятилетия в России и странах ближнего зарубежья отмечается эпидемия вирусных парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекций.

Вирусные гепатиты В и С наиболее распространены среди населения большинства стран мира. В РФ насчитывается до 5 млн человек — носителей вирусов гепатитов В и С. В общей структуре заболеваимости вирусными гепатитами хронический гепатит С занимает 1 место (70 %).

Медицинские работники относятся к группе повышенного риска заражения гемоконтактными вирусами. Риск заражения медицинских работников ВГВ в 5-10 раз превышает таковой среди населения в целом. Из 64 опрошенных в стоматологических клиниках 6 (9,4%) указывали на перенесенный гепатит (желтуху) в прошлом, 7 (10,9%) пациентов отметили наличие маркеров вирусов гепатитов В и С, у 2 (3,1%) был микст гепатит (В+С) ( О.В. Платошина, А.П. Щербо. Журнал стоматология №5 за 2005г).

Анонимный опрос — анкетирование стоматологического персонала города Москвы (врачи, средний медицинский персонал) показал, что за последние 6 месяцев (2007г) аварийные ситуации — укол инфицированной иглой, разрыв перчаток и пр. - произошли у 36,6 % врачей стоматологов, 18,3% опрошенных стоматологов Москвы не принимают во внимание серьезность внутрибольничного инфицирования ВИЧ, а 4,2 % вообще отрицают вероятность такого риска. В 2007г. Открытый Институт Здоровья совместно с ЦНИИ эпидемиологии, провел крупное исследование инфекционной безопасности в 10 многопрофильных ЛПУ Тверской и Оренбургской областей. Анонимное анкетирование почти 1700 медработников выявило, что половина респондентов когда-либо получали травмы острым инструментарием на рабочем месте, а 18 % из них сообщили, что имели более 5 травм в течение последнего года. Перерасчет количества травм на число процедур показал, что российская медсестра в среднем получает 1 травму на каждые 90 инъекций! Исследования показывают, что 38% травмирований (укалываний) происходит в момент использования шприцев, а 42 % при попытке закрыть иглу колпачком. Это обусловленно ограниченной доступностью в широкую медицинскую практику безопасных технологий. По признаниям самих медработников, лишь менее половины этих травм регистрируется в журналах аварийных ситуаций.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире, в результате нарушений правил проведения инъекций, регистрируется до 16 млн случаев инфицирования вирусом гепаттита В; до 4,7 млн гепатита С, до 160 000 случаев заражения ВИЧ инфекцией.

Риск инфицирования вирусом существует как для врачей — стоматологов так и для пациентов стоматологических клиник. По данным Федерального центра Госсанэпиднадзора МЗ РФ (2001) 44,4 % инфицированных вирусом гепатита В в ЛПУ заразились в ходе лечения у стоматологов и гинекологов, 25,1 % - при обследовании и лечении в хирургических стационарах. В Москве связь инфицирования вирусами гепатитов В и С со стоматологическими манипуляциями была доказана в 5,5 % и 7,1% случаев соответственно (2002г)

В иерархии мероприятий по защите медицинских работников от профессионального заражения, безопасные шприцы занимают одно из первых мест, так как их использование обеспечивает защиту от случайных травм инфицированной иглой. В 1921 году Харвин Кук разработал первый карпульный шприц, который заправлялся карпулой с раствором анестетика. Конструкция этого шприца усовершенствована в 1957 году добавлением аспирационного плунжера, для определения попадания иглы в кровеносные сосуды, чтобы предотвратить внутрисосудистую инъекцию.

В современной стоматологии применяется карпульный шприц который с момента своего изобретения практически не изменился. Шприцы изготовленны из металла, многоразовые, и перед употреблением должны стерилизоваться. Но многие стоматологи ограничиваются тем, что протирают их спиртом, а некоторые не делают и этого. Металлический шприц не имеет защиты персонала от случайного травмирования использованной иглой.

В виду отсутствия в стоматологических клиниках одноразовых карпульных инъекторов, часто используются одноразовые шприцы типа «Луэр», которые в силу своей конструкции, предназначены для инъекций другого типа (подкожных, внутримышечных, внутривенных). Указанный шприц «Луэр» идет в комплекте со стандартной иглой, диаметр которой составляет 0,6 – 0,8 мм, что в свою очередь недопустимо при работе с мягкими тканями полости рта. Применение шприцев с большим диаметром иглы (0,6 – 0,8 мм) может привести к ряду таких осложнений как: болезненный вкол иглы, гематома, травма нервных стволов, воспаление, попадание анестетика в сосудистое русло и т.д. Не менее проблематичным является набор анестетика из карпулы, в ходе которого, происходит расстерилизация иглы, а так же потеря проникающих свойств иглы, за счет притупления ее рабочей части. Следует отметить, что в вышеуказанном шприце отсутствует защита от случайных травмирований инфицированной иглой.

Фирмой ООО «АЭРС - МЕД» разработан и изготовлен «Комплект для инъекций стоматологический однократ­ного применения АЭРС», который учитывает все положительные стороны карпульной технологии, а так же обеспе­чивает безопасность медицинского персонала при проведении процедуры инъекции, а в частности:

  1. Карпульный инъектор «АЭРС» обеспечивает безопасность персонала после проведения проце­дуры инъекции, за счет защитного колпачка иглы , установленного с возможностью выдвижения на инъекционную иглу и фиксацией на цилиндрическом корпусе по окончании инъекции.

  2. Конструкция инъектора «АЭРС» исключает возможность его повторного использования. Защит­ный колпачок имеет блокатор обратного хода, не позволяющий после проведения инъекции и пол­ноценного выдвижения защитного колпачка, повторно использовать инъектор. Этим обусловлена его «одноразовость».

  3. Карпульный инъектор «АЭРС» выпускается в виде комплекта, в состав которого входят: карпула и инъекционная игла. Таким образом, карпульный инъектор «АЭРС», является готовым к употреб­лению сразу же после вскрытия упаковки.

  4. Диаметр иглы входящей в состав «Комплекта АЭРС» не превышает 0.3- 0.4 мм, что уменьшает: болевые ощущения при проведении инъекции, дополнительные травмы слизистой оболочки, а так же помогает избежать гематом, травм нервных стволов и т.д. При желании врач, может использо­вать аналоговую карпульную иглу различных диаметров и длины.

  5. На корпус шток – упора инъектора, нанесена градуировка для удобства контроля дозирования и расхода лекарственного препарата.

  6. Конструкция инъектора позволяет проводить полный аспирационный тест, что уменьшает риск введения анестетического раствора в сосуд.

  7. Конструкция устройства исключает фазу сборки и подготовки инъектора непосредственно перед пациентом. Инъектор АЭРС готов к употреблению сразу после вскрытия упаковки, что благотворно влияет на психо – эмоциональное состояние пациентов.

По данным разных исследований, при использовании современных шприцев частота случайных уколов медработников сокращается на 73-90 %. Эти результаты оказались настолько впечатляющими, что в 2000 году в США , впервые в мире, был принят специальный федеральный закон ( Needlestick Safety and Prevention Act) , обязывающий медицинские учреждения обеспечивать доступ своим сотрудникам к безопасным медицинским устройствам, если на рынке существуют такие альтернативы традиционным инструментам.

Согласно трудовому кодексу РФ ФЗ о санитарно - эпидемиологическом благополучии населения, администрация ЛПУ обязана обеспечить безопасные условия труда врача стоматолога.

Целесообразность внедрения в стоматологическую практику одноразовых карпульных инъекторов можно подтвердить следующими экономическими расчетами.

  1. Согласно новым СанПинам сегодня на каждого пациента необходимо использовать стерильный карпульный шприц. В случае использования многоразового шприца — необходимо приобрести дополнительно на одно кресло порядка 5 - 6 шприцев многократного применения. Каждый шприц в среднем стоит 400 рублей. 400*5= 2000 рублей.

  2. Обработка каждого многоразового шприца занимает с среднем 3 — 4 минуты работы персонала. При средней заработной плате медицинской сестры в 10000 рублей это составит 4,6 рубля на 1 шприц.

  3. Упаковка для стерилизации многоразового шприца обходится в 3 рубля.

  4. Стерилизация 100 шприцев в автоклаве класса «В» с потребляемой мощностью 3 кВт.час обойдется в 6,6 рублей. На один шприц — 6 копеек.

  5. В среднем один многоразовый шприц способен выдержать не более 70 циклов стерилизации. Соответственно его износ на один цикл составляет в среднем 400/70 = 5,74 рубль.


В итоге использование многоразового карпульного шприца на одного пациента обходится в среднем в 13,47 рублей. Но это не самое главное. Главное безопасность врача стоматолога. Подумайте о своей безопасности. Защитите себя!

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Обоснование применения одноразовых карпульных шприцев в стоматологии iconА. А. Мельникова Исполнители: А. А. Ясинский
Порядок использования, сбора, хранения, транспортирования, уничтожения, утилизации (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся)...

Обоснование применения одноразовых карпульных шприцев в стоматологии iconЛазерная стоматология преимущество применения диодного лазера
Занятие проводит Данилов Олег Валентинович, партнер компании «скв технологии», эксперт по лазерной стоматологии

Обоснование применения одноразовых карпульных шприцев в стоматологии iconГомеопатия в стоматологии
Известно, что применяют гомеопатию при массе заболеваний, но, когда я узнала, что она используется в стоматологии, была удивлена:...

Обоснование применения одноразовых карпульных шприцев в стоматологии iconБрейн-ринг по стоматологии
Брейн-ринг по стоматологии – ежегодная международная интеллектуальная студенческая игра, созданная на стоматологическом факультете...

Обоснование применения одноразовых карпульных шприцев в стоматологии iconА бакумов Сергей: «Выставка «Дентал-Экспо Воронеж» – шаг вперед» Абакумов Сергей Иванович
Стаж работы 30 лет, опыт протезирования на имплантатах 23 года. Лауреат Чемпионатов стоматологического мастерства по ортопедической...

Обоснование применения одноразовых карпульных шприцев в стоматологии iconСправочник педиатра. 2011. №11. С. 5-13. Тамбовское областное государственное...
Клинико-иммунологическое обоснование местного применения интерферонов при респираторной вирусной инфекции у детей// Вопросы современной...

Обоснование применения одноразовых карпульных шприцев в стоматологии iconОбоснование проекта
Технико-экономическое обоснование проекта: Методические указания по дипломному проектированию / Т. С. Орлова. Екатеринбург; угту-упи,...

Обоснование применения одноразовых карпульных шприцев в стоматологии icon• исследование и обоснование возможности применения новых подходов...
Президента России к Федеральному Собранию является негативное отношение организаторов рыночных реформ и руководителей экономического...

Обоснование применения одноразовых карпульных шприцев в стоматологии iconСодержание
Статья Область применения Положения о закупке. Исключения из области применения 13

Обоснование применения одноразовых карпульных шприцев в стоматологии iconОбоснование системы мероприятий по первичной профилактике мкб у населения...
...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
vbibl.ru
Главная страница