15-летний опыт изготовления зубных протезов с использованием технологии высокоточного литья фирмы “bego”  




Скачать 153.41 Kb.
Название15-летний опыт изготовления зубных протезов с использованием технологии высокоточного литья фирмы “bego”  
страница1/2
Дата публикации24.08.2013
Размер153.41 Kb.
ТипДокументы
vbibl.ru > Медицина > Документы
  1   2
15-ЛЕТНИЙ ОПЫТ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕХНОЛОГИИ ВЫСОКОТОЧНОГО ЛИТЬЯ ФИРМЫ “BEGO”  

 

Изготовление современных протезов немыслимо без применения технологии высокоточного ли­тья и кто из специалистов владеет этим искусст­вом, тот добивается качества — самого главного в зубном протезировании. Качественно изготовленный зубной протез должен отвечать всем современным требованиям медицины и удовлетворять как пациента, так и врача. Поэтому зуб­ной протез, изготовленный с применением современных технологий, зуботехнического оборудования и стомато­логических материалов, является продуктом грамотной, продуманной организации техпроцесса, а также строго­го соблюдения технологического регламента при его из­готовлении в условиях стоматологической клиники, зуботехнической лаборатории и литейного отделения. Причем особенно важно соблюдать технологический регламент при изготовлении зубных протезов по вып­лавляемым моделям, технология изготовления которых в достаточной мере отработана и основана на использо­вании метода высокоточного литья. В стоматологической практике точное литье как тех­нологический процесс характеризуется тем, что им можно получать сложные по форме фасонные конструк­ции стоматологических отливок, у которых поверхнос­ти выполнены с такой чистотой и такой размерной точ­ностью, что резко уменьшается их дальнейшая механическая обработка, а, следовательно, снижаются расходы, связанные с ней. Этот способ используют в тех случаях, когда изготов­ление стоматологической отливки сложной формы (на­пример, бюгель) из-за трудности или сложности обра­батываемого материала (кобальто-хромовые сплавы и т.д.) осуществить другими способами практически не­возможно или оказывается исключительно дорогим. Поэтому точное литье дополняет остальные производ­ственные способы получения стоматологических заготовок различных металлических частей зубных проте­зов и имеет свои пределы по размерным допускам и шероховатости поверхности, которые определяются принятой технологией и применяемыми материалами Для точного литья следует использовать такие раз мерные и качественные параметры, которые необходимы для повышения качества изготовления зубные протезов, так как с повышением этих требований неизбежно растут производственные расходы. Известно, что в стоматологии, когда речь идет о качестве ортопедических конструкций зубных протезов с использованием металлических каркасов, лежит специальная технология получения металлических заготовок методом литья по выплавляемым восковым моделях т.е. когда из специального беззольного воска изготовляют нужную форму, присоединяют к ней литникову систему, а затем наносят на нее огнеупорную масс После затвердения огнеупорной массы воск выжигается, а получившиеся пустоты заполняют предварительно расплавленным стоматологическим сплавом. Как показывает практика и наш 15-летний опыт и изготовления современных конструкций зубных пpoтезов с использованием технологии литья — высокоточное стоматологическое литье это продукт не только дорогой литейной установки и мастерства литейщика, а целый комплекс совместных, последовательных мероприятий врача, зубного техника, техника-литейщика, направленных па строгое соблюдение технологического регламента при изготовлении зубного протеза. Вместе с тем строгое соблюдение технологического регламента предусматривает выполнение ряда совместных действий и правил всеми участниками процесса при изготовлении зубного протеза, который должен соответствовать всем предъявляемым к нему требованиям, а именно — функциональным, биосовместимости, косметическим и т.д. Неоспоримо, что в понятие «высокоточное литьё» должно входить не только строгое соблюдение техноло­гического регламента производства стоматологических отливок, но и подразумевать в себе качество проведе­ния следующих клинических и лабораторных этапов при изготовлении зубных протезов, от которых также во многом зависит точность и качество их изготовления:

— обработка (препарирование) опорных зубов;

—снятие оттиска и получение гипсовой модели;

—моделирование восковой репродукции будущего зуб­ного протеза,

—изготовление литейной формы для отливки металла;

—плавка стоматологического сплава на специальных литейных установках.

 Целью настоящей статьи является обобщение 15-лет­него опыта работы, по изготовлению зубных протезов с использованием технологии литья по выплавляемым моделям. Постоянно проводимый анализ нашей работы в кли­нике помогает нам избавляться от недостатков и доби­ваться положительного конечного результата, направлен­ного на улучшение качества оказания стоматологической помощи населению. Работа с пациентом требует тщательной и продуман­ной подготовки, даже в тех случаях, когда традицион­ное ортопедическое лечение пациента в клинике, в це­лом, сводится к нескольким этапам, а именно:

1. Первичный приём, который предусматривает про­ведение обследование пациента, консультации, при не­обходимости снятие диагностических слепков и т.д. Если при проведении первичного осмотра пациента врач-ортопед выявляет, что у пациента есть показания к протезированию, то в это же посещение он знакомит его с видами зубных протезов, их функциями. Кроме того, он объясняет, как они изготавливаются, из каких сплавов, их преимущества и для чего необходимы допол­нительные примерки и снятие оттисков, а также знако­мит его с планом подготовки к протезированию и пла­ном лечения.

2. Выбор ортопедической конструкции зубного про­теза, согласование с пациентом его стоимости и сроков исполнения. Во время второго посещения желательно пригото­вить для пациента фотоматериалы и демонстрационные модели, или просто, на бумаге нарисовать и расписать несколько видов предлагаемых конструкций, их сто­имость — от простой к сложной. При этом желательно в стоматологическом кабине­те иметь монитор т.к. при этом доктору гораздо легче продемонстрировать пациенту виды зубных протезов, сравнивать различные виды ортопедических конструк­ций, а также показать сложность выполнения клиничес­ких и лабораторных этапов некоторых работ, что влияет на ценообразование. Кроме того, это позволяет дать возможность пациен­ту наглядно представить будущий протез и психологически подготовить его к лечению, особенно при изготов­лении съемных зубных протезов. Другими словами, дать возможность пациенту озна­комиться с несколькими вариантами решения его про­блемы т.к. у пациента, всегда должен быть выбор, а наша обязанность ему его предоставить.

3. Подготовка зубочелюстной системы к протезиро­ванию, которое при необходимости может включать в себя терапевтическое, хирургическое, ортопедическое и ортодонтическое лечение.

3.1. Препарирование опорных зубов, снятие диагно­стических (промежуточных) слепков и основных рабо­чих оттисков, определение центральной окклюзии.

3.2.Установка временных коронок (конструкций) ит.д.

3.3.Примерка отлитых коронок, металлического кар­каса и т.д., а также при необходимости согласование с пациентом цветовой гаммы будущей конструкции зуб­ного протеза.

3.4.Примерка зубного протеза из фарфора или ме­таллокерамики перед глазурованием и окончательной полировкой.

4. Сдача работы пациенту с выдачей рекомендаций по уходу за протезом.

Обработка опорных зубов

После проведённого предварительного лечения, эндодонтического лечения или хирургических вмеша­тельств, приступают к обработке опорных зубов, при этом проводят обязательный контрольный рентгено­вский снимок опорных зубов. Препарирование зубов наши врачи производят по общепринятой методике с учетом толщины металла (0,3 — 0,4 мм) и керамической массы (0,8—1,0 мм), но зубы обрабатываются в два приема, в первый — основ­ная обработка, во второй — доработка после изучения диагностической модели. Обработка коронковой части и создание уступа, как обычно — параллельно оси зуба и по часовой стрелке формируя угол 135° градусов. Снятие описка и получение модели Качественный оттиск (основной, рабочий) — это пер­вый шаг на пути к высокоточному литью. Он получится только тогда, когда для него будет отведено специаль­ное время, т.е. отдельный приём пациента, что можно совместить, например, с доработкой твердых тканей опорных зубов, с определением центральной окклюзии или с установкой временных косметических конструк­ций. Как показывает наша практика, двойной оттиск, по­лученный сразу после обработки твердых тканей зубов пригоден в основном лишь для изготовления диагнос­тической модели, по которой удобно провести паралелометрию, определить места доработок, проверить со­стояние уступов, рельефа слизистой, промерить места для керамики, определить путь введения протеза. Кро­ме того, с его помощью можно изготовить прикусные валики, временные косметические протезы. Без этого промежуточного слепка высокоточного литья не быва­ет, это один из главных слагаемых успеха. Диагностические модели мы изготавливаем только из супергипса 3 — 4 класса, а ее рабочую часть покрыва­ем специальным красителем, что позволяет нам после проведения промеров на этой модели хорошо видеть места необходимых доработок. И только после тщательно проведенного анализа, определения и устранения всех отмеченных на диагно­стической модели недостатков, врач-ортопед снимает основной рабочий оттиск, который затем передаёт в зуботехническую лабораторию. После этого по диагностической модели из супергип­са 4—5 класса изготовляется рабочая модель (разбор­ная). При этом внимание акцентируем на строгое со­блюдение технологии указанной в инструкциях к расходным материалам — замешиванию гипса в вакуу­ме, высоте цоколя, сушке, обработке модели и её раз­мерам, а также установке ее в артикулятор и т.д. Восковая репродукция будущего протеза, это следу­ющий шаг к получению высокоточного литья. При ее изготовлении мы пришли к выводу, что со­ставы восков (погружной, пришеечный, моделировочный, фрезерный, и т.д.), используемые при моделировании должны быть от одного про­изводителя данного продукта. Это поможет избежать остатков зольности, а также снизить вероят­ность образования пор и микротре­щин и стоматологической отливке, что повысит ее качество и точность. Одновременно позволит исключить определенные трудности при обра­ботке отливки на последующих эта­пах ее обработки — нанесение фар­фора, полировка и т.д. Фирма «Веgо» (Германия) является одной из фирм, которая производит все оборудова­ние и материалы для полного цикла литья. В своей практике мы отдаём предпочтение воскам фирмы «Веgo», составы которых специально разработаны для технологии литья по выплавляемым моделям и харак­теризуются высокостабильными физико-химическими свойствами и составом.

^ Остановка литников

 После того, как изготовлена вос­ковая репродукция будущего зубного протеза особое внимание уде­ляется соблюдению технологии [остановке литников, что мы делаем в соответствии с рекомендациями фирмы «Веgо», являющейся ведущим в мире производителем современного стоматологического оборудования и материалов для производства зубных протезов с использованием литейных технологий для изготовления хромокобальтовых, хромоникелевых литых конструкций. Центральные литниковые каналы должны быть расположены таким образом, чтобы металл мог течь от толстых к тонким участкам, так как не только вся отливка полностью, но также и отсутствие усадочных раковин в ней зависят от правильного расположения центральных литниковых каналов. Плоские литниковые каналы с размером 2 х 6.5 мм на практике доказали свою эффективность для от­ток для верхней челюсти и, как завило, два плоских литника достаточно для конструкций частичных зубных бюгельных протезов. Большие же основы зубных протезов требуют до трех литниковых каналов. В соответствии с рекомендациями профессора Маркскорса, моделирование нижней челюсти с бюгельным профилем обеспечивается цилиндрическими литниковыми каналами диаметром 2,5 ± 3,0 мм. Двух центральных литниковых каналов обычно достаточно для частичного зубного протеза нижней челюсти. Причем литниковые кана­лы необходимо проектировать с мягкими изгибами, без острых уг­лов и устанавливать их. на восковом шаблоне таким образом, чтобы ме­талл затекал в изложницу без рез­кого изменения в направлении. Об­разование же усадочных лунок па сочленении между литниковым ка­налом и восковым шаблоном для зубных протезов нижней челюсти можно свести к минимуму с помо­щью литниковых резервуаров. Лит­ники для одиночных коронок долж­ны имел, диаметр 3 мм, чтобы избежать усадки полостей. Для соединения коронок мы ис­пользуем восковую проволоку длин­ной от 1 до 2 мм, диаметром 2,5 мм. Для мостовидных протезов при­меняем восковую проволоку диамет­ром 3 мм. Для мостовидных протезов с большой протяженностью, более чем 10 единиц, применяем 3 или 4 литника. Для соединения отдельных сочле­нений (единиц/ мостовидиого про­теза применяем проволочный воск длинной от 1 до 2 мм, диаметром 2,5 мм. Укрепление литников осуществ­ляем следующим образом: Для одиночных рекомен­дуем диаметр литника 4 мм, длина соединения от литника к коронке 2,5 мм. Для мостовидных протезов — для распространяющего канала приме­няем полую трубку с закрытыми от­верстиями воском диаметром 5 мм. В случае работы над большими мостовидными протезами (подко­вы), распределительные каналы по­вторяют форму подковы, разделен­ную в области жевательных и фронтальных зубов. Для каналов от литника конуса к распространяющему каналу приме­няем проволочный воск диаметром от 3,5 до 4 мм. В случае если применяем возду­ховоды (тонкий проволочный воск диаметром от 0,8 до 0,9 мм) для цен­тробежного литья, то они должны начинаться от литника и спускаться к наружному краю (окаймлению) литниковой воронки.
  1   2

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

15-летний опыт изготовления зубных протезов с использованием технологии высокоточного литья фирмы “bego”   iconПриказ 3 июля 1985 Г. N 884 о мерах по повышению эффективности оказания...
...

15-летний опыт изготовления зубных протезов с использованием технологии высокоточного литья фирмы “bego”   iconВ чем преимущество цельнолитых конструкций зубных протезов по сравнению с штампованно-паяными?

15-летний опыт изготовления зубных протезов с использованием технологии высокоточного литья фирмы “bego”   iconРэстар-02 «Р» Бормашина зуботехническая Производитель: «рэлма-старт»
Бормашина предназначена для выполнения технологических операций, связанных с механической обработкой различных конструкционных материалов...

15-летний опыт изготовления зубных протезов с использованием технологии высокоточного литья фирмы “bego”   iconПриказ от 7 мая 2007 г. N 321 об утверждении сроков пользования техническими...
О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме...

15-летний опыт изготовления зубных протезов с использованием технологии высокоточного литья фирмы “bego”   iconО предоставлении мер социальной защиты инвалидам и отдельным
Порядок обеспечения инвалидов, имеющих место жительства в Московской области, техническими средствами реабилитации и услугами, а...

15-летний опыт изготовления зубных протезов с использованием технологии высокоточного литья фирмы “bego”   iconОгрн 1117746444045,кпп 770601001, р/с 40702810601400003111
Разработка промышленной технологии изготовления суперконденсаторов нового поколения с улучшенными удельными характеристиками на основе...

15-летний опыт изготовления зубных протезов с использованием технологии высокоточного литья фирмы “bego”   iconРабочая программа по дисциплине сд. Ф. 5 Основы технологии изготовления,...
СД. Ф. 5 Основы технологии изготовления, монтажа и испытания судовых энергетических установок

15-летний опыт изготовления зубных протезов с использованием технологии высокоточного литья фирмы “bego”   iconУрок с использованием технологии развития критического мышления в 7 классе по теме «Фестивали»
Мы реши ли показать модель урока с использованием технологии развития критического мышления по теме «Фестивали», так как эта тема...

15-летний опыт изготовления зубных протезов с использованием технологии высокоточного литья фирмы “bego”   iconТехническое задание На разработку программы для автоматизированной...
На разработку программы для автоматизированной выдачи книг с использованием технологии rfid

15-летний опыт изготовления зубных протезов с использованием технологии высокоточного литья фирмы “bego”   iconC ontinental празднует 140-летний юбилей фирмы
...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
vbibl.ru
Главная страница