Письмо




НазваниеПисьмо
Дата публикации25.04.2013
Размер33 Kb.
ТипДокументы
vbibl.ru > География > Документы
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПИСЬМО

от 18 ноября 2004 г. N 17-280
О ДИАГНОСТИКЕ КОРИ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЯХ

В ОЧАГАХ ЭТОЙ ИНФЕКЦИИ
Центр госсанэпиднадзора в г. Москве повторно обращает внимание на недочеты, выявленные в работе по реализации программы "Ликвидация кори в г. Москве на 2003-2004 гг.".

За 10 месяцев 2004 г. в городе зарегистрировано 589 случаев заболеваний с диагнозом "корь" и "корь?". Из них лабораторно обследованы 537 (91,2%) больных. У 277 чел. диагноз кори был подтвержден лабораторно, у 25 чел. диагноз кори был поставлен на основании клинических данных без лабораторного обследования.

В 287 случаях из 589 (48,7%) диагноз был изменен на: краснуха - 101 сл., аллергическая реакция - 61 сл., аденовирусная инфекция - 7 сл., токсикодермия - 30 сл., нейродермит - 2 сл., иерсиниоз - 4 сл., энтеровирусная инфекция - 3 сл., лакунарная ангина - 5 сл., ветряная оспа - 4 сл., дерматит - 12 сл., ОРВИ - 33 сл., скарлатина - 1 сл., ВИЧ-инфекция - 1 сл., бронхит - 1 сл., лептоспироз - 1 сл., менингококкцемия - 1 сл., грипп - 2 сл., обычная реакция на прививку - 1 сл., инфекционный мононуклеоз - 9 сл., пневмония - 3 сл., серозный менингит - 2 сл., стрептодермия - 1 сл., ГЛПС - 2 сл.

Среди больных с измененным диагнозом 73,2% составили пациенты в возрасте старше 15 лет, т.е. наибольшие затруднения вызывает диагностика кори у подростков и взрослых.

Разнообразие перечисленных нозологических форм при изменении диагноза свидетельствует о том, что медицинские работники лечебно-профилактических учреждений при установлении диагноза "корь" или "корь?" не руководствуются "стандартным определением случая заболевания корью" (приложение 1 к приказу Минздрава Российской Федерации от 21.03.2003 N 117 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г."). Из 589 больных с подозрением на корь у 20,2% отсутствовал комплекс симптомов, перечисленных в стандартном определении случая этого заболевания. Например, первичный диагноз "корь" был поставлен четырем больным в возрасте старше 40 лет без характерной для этой инфекции сыпи (по морфологии, локализации, этапности) и при отсутствии симптомов острого респираторного заболевания, конъюнктивита, энантемы, пятен Филатова-Коплика.

Особенно высок процент изменения диагноза кори на другие нозологические формы в Восточном административном округе - 73,5%, Центральном АО - 62,2%, Западном АО - 55,3%, Юго-Восточном АО - 50,0%.

Специалистами лечебно-профилактических учреждений не выполняются и другие мероприятия, предусмотренные вышеуказанным приказом:

- до настоящего времени не в полном объеме проводятся прививки по эпидемическим показаниям в очагах кори. Так, за 10 месяцев 2004 г. подлежало иммунизации 1067 лиц, контактировавших с больным корью по месту жительства, из них привито только 784 чел. (73,5%). В учреждениях, школах, вузах по контракту необходимо было иммунизировать 6179 чел., прививки получили только 2952 чел. (47,8%). Таким образом, 3510 чел. не были защищены от этой инфекции;

- продолжают нарушаться сроки сбора проб сыворотки крови от больных корью или с подозрением на данное заболевание. Кровь забирают у больных с диагнозом "корь" не на 4-5 день от момента появления сыпи, а ранее - на 1-2 день (поликлиники N 112 Центрального, N 42 Юго-Западного, N 98 Северо-Восточного административных округов);

- вместо сыворотки в Региональный центр направляется цельная кровь (поликлиники N 58, 226 Северо-Западного, N 98, 99 Северо-Восточного, N 81 Северного, N 214 Южного административных округов);

- не всегда соблюдаются сроки доставки сывороток крови от больных в лабораторию Московского регионального центра эпиднадзора за корью (поликлиника N 159 Северного административного округа - на 15 день от даты забора);

- продолжает иметь место неправильное оформление направлений на лабораторное исследование.

Учитывая вышеизложенное, для снижения заболеваемости корью в г. Москве и последующей ее элиминации, во исполнение решения Коллегии Минздрава РФ (протокол N 3 от 03.02.2004) предлагаю:

1. Обеспечить контроль за дифференциальной диагностикой кори у подростков и взрослых в соответствии со "стандартным определением случая заболевания корью".

2. Строго соблюдать сроки и правила сбора и доставки проб сыворотки крови больных корью или с подозрением на это заболевание в соответствии с приказом Минздрава России от 21.03.2003 N 117 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году".

3. Осуществлять в полном объеме профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах кори.
Главный врач

Н.Н. Филатов

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Письмо iconПисьмо
Ой, смотрите, папа, мама, это же нам письмо: «Катрусе и Павлусю Заречным», прочитала Катруся на конверте. От кого же это?

Письмо iconПисьмо Минфина России от 03. 10. 12 № 03−03−06/2/112
Ответ: Департамент налоговой и  таможенно-тарифной политики рассмотрел письмо и по вопросу учета затрат на  обеспечение нормальных...

Письмо iconПисьмо Бориса Березовского Путину Березовский рассказал "Курсору",...
Ое письмо Бориса Березовского "О неизбежности краха путинского режима и необходимости новой революции в России", адресованное президенту...

Письмо iconПисьмо
Государственная налоговая служба Украины рассмотрела письмо относительно некоторых вопросов налогообложения согласно п. 160. 7 ст....

Письмо iconПисьмо Минфина России от 21. 08. 2008 №03-03-06/1/478
Департамент налоговой и таможенно-тарифной политики рассмотрел письмо по вопросу применения электронной цифровой подписи в первичных...

Письмо iconПрезидент Аргентины получил это письмо и назвал его не нужным письмом....
Алберто Мартинез получил такое письмо, он отдал его своему секретарю для того чтобы она сделала копии, но они забыли разослать его,...

Письмо iconДепартамент здравоохранения города москвы письмо
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (письмо от 25. 10. 2010 n 01/15239-0-32...

Письмо iconОтветственный за организацию производственных практик по каф. Эвм...
Студентам, желающим пройти практику на одном из предприятий г. Тулы или области, необходимо предоставить на кафедру ЭВМ письмо с...

Письмо iconКоханова Е. В. Уча, учись. Новосибирск. 2007. Программу обеспечивают:...
Е. Р. Рабочая программа разработана для начальных классов (1-4). Общее количество часов на 4 года обучения – 1215: из них, письмо,...

Письмо iconПисьмо гтсу: о таможенном оформлении товаров, подлежащих обязательной...
Письмо гтсу: о таможенном оформлении товаров, подлежащих обязательной сертификации

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
vbibl.ru
Главная страница