Письмо
Скачать 33 Kb.
|
| ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ ПИСЬМО от 18 ноября 2004 г. N 17-280 О ДИАГНОСТИКЕ КОРИ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЯХ В ОЧАГАХ ЭТОЙ ИНФЕКЦИИ Центр госсанэпиднадзора в г. Москве повторно обращает внимание на недочеты, выявленные в работе по реализации программы "Ликвидация кори в г. Москве на 2003-2004 гг.". За 10 месяцев 2004 г. в городе зарегистрировано 589 случаев заболеваний с диагнозом "корь" и "корь?". Из них лабораторно обследованы 537 (91,2%) больных. У 277 чел. диагноз кори был подтвержден лабораторно, у 25 чел. диагноз кори был поставлен на основании клинических данных без лабораторного обследования. В 287 случаях из 589 (48,7%) диагноз был изменен на: краснуха - 101 сл., аллергическая реакция - 61 сл., аденовирусная инфекция - 7 сл., токсикодермия - 30 сл., нейродермит - 2 сл., иерсиниоз - 4 сл., энтеровирусная инфекция - 3 сл., лакунарная ангина - 5 сл., ветряная оспа - 4 сл., дерматит - 12 сл., ОРВИ - 33 сл., скарлатина - 1 сл., ВИЧ-инфекция - 1 сл., бронхит - 1 сл., лептоспироз - 1 сл., менингококкцемия - 1 сл., грипп - 2 сл., обычная реакция на прививку - 1 сл., инфекционный мононуклеоз - 9 сл., пневмония - 3 сл., серозный менингит - 2 сл., стрептодермия - 1 сл., ГЛПС - 2 сл. Среди больных с измененным диагнозом 73,2% составили пациенты в возрасте старше 15 лет, т.е. наибольшие затруднения вызывает диагностика кори у подростков и взрослых. Разнообразие перечисленных нозологических форм при изменении диагноза свидетельствует о том, что медицинские работники лечебно-профилактических учреждений при установлении диагноза "корь" или "корь?" не руководствуются "стандартным определением случая заболевания корью" (приложение 1 к приказу Минздрава Российской Федерации от 21.03.2003 N 117 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г."). Из 589 больных с подозрением на корь у 20,2% отсутствовал комплекс симптомов, перечисленных в стандартном определении случая этого заболевания. Например, первичный диагноз "корь" был поставлен четырем больным в возрасте старше 40 лет без характерной для этой инфекции сыпи (по морфологии, локализации, этапности) и при отсутствии симптомов острого респираторного заболевания, конъюнктивита, энантемы, пятен Филатова-Коплика. Особенно высок процент изменения диагноза кори на другие нозологические формы в Восточном административном округе - 73,5%, Центральном АО - 62,2%, Западном АО - 55,3%, Юго-Восточном АО - 50,0%. Специалистами лечебно-профилактических учреждений не выполняются и другие мероприятия, предусмотренные вышеуказанным приказом: - до настоящего времени не в полном объеме проводятся прививки по эпидемическим показаниям в очагах кори. Так, за 10 месяцев 2004 г. подлежало иммунизации 1067 лиц, контактировавших с больным корью по месту жительства, из них привито только 784 чел. (73,5%). В учреждениях, школах, вузах по контракту необходимо было иммунизировать 6179 чел., прививки получили только 2952 чел. (47,8%). Таким образом, 3510 чел. не были защищены от этой инфекции; - продолжают нарушаться сроки сбора проб сыворотки крови от больных корью или с подозрением на данное заболевание. Кровь забирают у больных с диагнозом "корь" не на 4-5 день от момента появления сыпи, а ранее - на 1-2 день (поликлиники N 112 Центрального, N 42 Юго-Западного, N 98 Северо-Восточного административных округов); - вместо сыворотки в Региональный центр направляется цельная кровь (поликлиники N 58, 226 Северо-Западного, N 98, 99 Северо-Восточного, N 81 Северного, N 214 Южного административных округов); - не всегда соблюдаются сроки доставки сывороток крови от больных в лабораторию Московского регионального центра эпиднадзора за корью (поликлиника N 159 Северного административного округа - на 15 день от даты забора); - продолжает иметь место неправильное оформление направлений на лабораторное исследование. Учитывая вышеизложенное, для снижения заболеваемости корью в г. Москве и последующей ее элиминации, во исполнение решения Коллегии Минздрава РФ (протокол N 3 от 03.02.2004) предлагаю: 1. Обеспечить контроль за дифференциальной диагностикой кори у подростков и взрослых в соответствии со "стандартным определением случая заболевания корью". 2. Строго соблюдать сроки и правила сбора и доставки проб сыворотки крови больных корью или с подозрением на это заболевание в соответствии с приказом Минздрава России от 21.03.2003 N 117 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году". 3. Осуществлять в полном объеме профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах кори. Главный врач Н.Н. Филатов |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Ой, смотрите, папа, мама, это же нам письмо: «Катрусе и Павлусю Заречным», прочитала Катруся на конверте. От кого же это? |  | Ответ: Департамент налоговой и таможенно-тарифной политики рассмотрел письмо и по вопросу учета затрат на обеспечение нормальных... |
| Ое письмо Бориса Березовского "О неизбежности краха путинского режима и необходимости новой революции в России", адресованное президенту... |  | Государственная налоговая служба Украины рассмотрела письмо относительно некоторых вопросов налогообложения согласно п. 160. 7 ст.... |
| Департамент налоговой и таможенно-тарифной политики рассмотрел письмо по вопросу применения электронной цифровой подписи в первичных... | | Алберто Мартинез получил такое письмо, он отдал его своему секретарю для того чтобы она сделала копии, но они забыли разослать его,... |
| По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (письмо от 25. 10. 2010 n 01/15239-0-32... | | Студентам, желающим пройти практику на одном из предприятий г. Тулы или области, необходимо предоставить на кафедру ЭВМ письмо с... |
| Е. Р. Рабочая программа разработана для начальных классов (1-4). Общее количество часов на 4 года обучения – 1215: из них, письмо,... | | Письмо гтсу: о таможенном оформлении товаров, подлежащих обязательной сертификации |